Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMeninges ve Ventriküler Sistem

Bir hastanın radyolojik incelemesinde her iki laterallateral ventriku¨lventrikül ve u¨c\cu¨ncu¨üçüncü ventriku¨lu¨nventrikülün (ventriculusventriculus tertiustertius) genişlediği, ancak do¨rdu¨ncu¨dördüncü ventriku¨lu¨nventrikülün (ventriculusventriculus quartusquartus) normal boyutlarda olduğu izlenmiştir. Bu bulgulara göre, beyin omurilik sıvısı (BOSBOS) dolaşımındaki obstrüksiyonun en olası seviyesi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AqueductusAqueductus cerebricerebri (SylviusSylvius kanalı)Cevap
  2. B
    ForamenForamen interventriculareinterventriculare (MonroMonro deliği)
  3. C
    AperturaApertura medianamediana (MagendieMagendie deliği)
  4. D
    AperturaeAperturae lateraleslaterales (LuschkaLuschka delikleri)
  5. E
    GranulationesGranulationes arachnoideaearachnoideae

Cevap

Obstrüksiyonun en olası seviyesi AqueductusAqueductus cerebricerebri (SylviusSylvius kanalı) olarak saptanır.
Üçüncü ventrikül ile dördüncü ventrikül arasındaki bağlantıyı aqueductusaqueductus cerebricerebri (Sylvius kanalı) sağlar. Bu kanalda meydana gelen bir tıkanıklık, proksimaldeki üçüncü ventrikül ve her iki lateral ventrikülün genişlemesine neden olurken, distaldeki dördüncü ventrikülün normal kalmasına yol açar. Bu tablo tipik bir non-komünike (obstrüktif) hidrosefali örneğidir.

Adım Adım Çözüm

1
Ventriküler sistemdeki BOSBOS akış sırasını belirle.
LateralLateral ventriku¨llerventriküller →\rightarrow MonroMonro →\rightarrow 3.3. ventriku¨lventrikül →\rightarrow SylviusSylvius (AqueductusAqueductus) →\rightarrow 4.4. ventriku¨lventrikül →\rightarrow Magendie/LuschkaMagendie/Luschka.
Tıkanıklığın yerini belirlemek için normal akış yolunun bilinmesi gerekir.
2
Genişleyen ve normal kalan ventrikülleri karşılaştır.
3.3. ventriku¨lventrikül genişlemiş, 4.4. ventriku¨lventrikül normal.
Tıkanıklık, genişlemiş olan en distal ventrikül ile normal kalan ventrikül arasındadır.
3
3.3. ve 4.4. ventrikül arasındaki anatomik bağlantıyı tanımla.
Bu iki ventrikül arasındaki geçiş yolu aqueductusaqueductus cerebricerebri'dir.
Bulgular bu seviyede bir obstrüksiyona (non-komünike hidrosefali) işaret eder.

Anahtar Kavram

Beyin omurilik sıvısı dolaşım yolları ve obstrüktif (non-komünike) hidrosefali lokalizasyonu.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Meninges ve Ventriküler Sistem

Bu konudan daha fazla soru