Soru

Zorluk: OrtaOmuz Kompleksi Eklemleri

Articulatio sternoclavicularis, üst ekstremiteyi gövde iskeletine bağlayan tek gerçek (sinovyal) eklemdir. Bu eklemin morfolojik yapısı ve fonksiyonel özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Anatomik olarak eyer tipi (articulatio sellaris) bir eklem olmasına karşın, discus articularis varlığı sayesinde fonksiyonel olarak üç eksende hareket edebilen (articulatio spheroidea benzeri) bir eklem gibi davranır.Cevap
  2. B
    Eklemin stabilitesini sağlayan ve clavicula'nın yukarı yönde yer değiştirmesini engelleyen en önemli statik stabilizatör ligamentum coracoclaviculare'dir.
  3. C
    Eklemi üstten destekleyen ligamentum interclaviculare, clavicula'nın sternumdan aşağı yönde ayrılmasını önleyen en güçlü bağdır.
  4. D
    Bu eklemde sadece sagital eksen etrafında elevasyon ve depresyon hareketleri yapılabilir; vertikal eksendeki rotasyon hareketleri gerçekleşmez.
  5. E
    Eklem yüzeyleri, omuz ekleminde olduğu gibi kalın bir hiyalin kıkırdak tabakasıyla kaplıdır ve eklem boşluğu discus articularis içermez.

Cevap

Articulatio sternoclavicularis anatomik olarak eyer tipi (sellar) bir eklem olsa da, içerdiği discus articularis sayesinde fonksiyonel olarak küresel (spheroidea) eklemler gibi üç eksende hareket edebilme özelliğine sahiptir.
Articulatio sternoclavicularis, anatomik yapısı gereği eyer tipi (articulatio sellaris) olsa da, discus articularis'in sağladığı morfolojik uyum sayesinde fonksiyonel olarak küresel eklemler (articulatio spheroidea) gibi çok eksenli hareket yapabilir. Bu, omuz kompleksinin geniş hareket açıklığı için elzemdir.

Adım Adım Çözüm

1
Eklemin anatomik sınıflandırmasını belirle.
Articulatio sternoclavicularis, eklem yüzlerinin karşılıklı konkav-konveks yapısı nedeniyle anatomik olarak articulatio sellaris (eyer tipi) sınıfındadır.
Sınıflandırma, eklem yüzeylerinin geometrik şekline dayanır.
2
Eklemin fonksiyonel kapasitesini değerlendir.
Eklemin içinde bulunan fibrokartilaginöz discus articularis, eklem yüzeylerinin uyumunu artırarak hareket serbestliği sağlar.
Diskus varlığı, normalde sınırlı olan eyer tipi eklemi üç eksenli (multiaksiyel) hale getirir.
3
Ligamentöz stabiliteyi kontrol et.
Ligamentum costoclaviculare temel stabilizatördür; ligamentum coracoclaviculare ise bu bölgede değil, acromioclavicular bölgededir.
Klavikula'nın sternal ucunun stabilitesinde birinci kaburga ile olan bağlantı (costoclavicular) kritiktir.

Anahtar Kavram

Articulatio sternoclavicularis'in anatomik (sellar) ve fonksiyonel (multiaksiyel) diskordansı.
Bu soruyu puanla