yaşında kadın hasta, yıl önce Hodgkin lenfoma tanısıyla boyun bölgesine radyoterapi almıştır. Rutin kontrollerinde tiroid sağ lobunda cm çapında, sintigrafide "soğuk" olarak izlenen bir nodül saptanıyor. Yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi sonucunda "Papiller tiroid karsinomu" tanısı konuyor. Bu hastada gelişen tümörün patogenezinde aşağıdaki genetik değişikliklerden hangisinin saptanma olasılığı en yüksektir?
- yeniden düzenlenmesiCevap
- B() nokta mutasyonu
- Cfüzyon geni
- Dgen mutasyonu
- Eproto-onkojen nokta mutasyonu
Cevap
Radyasyon maruziyeti öyküsü olan hastalarda gelişen papiller tiroid karsinomlarında en sık saptanan genetik değişiklik yeniden düzenlenmesidir.
Papiller tiroid karsinomu (PTK), tiroidin en sık görülen malignitesidir. Patogenezinde MAP kinaz yolağındaki aktivasyonlar rol oynar. Radyasyon maruziyeti olan PTK vakalarında, . kromozom üzerindeki geninin bir parçasının başka bir genle () birleşmesi sonucu oluşan yeniden düzenlenmesi (rearrangement) karakteristik olarak izlenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Papiller tiroid karsinomunda radyasyon maruziyeti ile yeniden düzenlenmesi (rearrangement) arasındaki güçlü ilişki.
Daha Fazla Pratik
Tiroidin foliküler karsinomu ile papiller karsinomun foliküler varyantı arasındaki histolojik farkları (nükleer özellikler) gözden geçirmek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 0s