34 yaşında kadın hasta, yaklaşık iki hafta önce geçirdiği üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben boyun ön bölgesinde ani başlayan şiddetli ağrı ve tiroid bezinde hassasiyet şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede tiroid bezinin diffüz olarak büyüdüğü ve palpasyonla oldukça ağrılı olduğu saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde eritrosit sedimentasyon hızı () belirgin olarak yüksek bulunuyor. Histopatolojik incelemede folikül harabiyeti, nötrofil infiltrasyonu ve kolloid çevresinde çok çekirdekli dev hücrelerin eşlik ettiği granülomatöz yapılar izleniyor. Bu klinik ve patolojik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Subakut granülomatöz (de Quervain) tiroiditCevap
- BHashimoto tiroiditi
- CRiedel tiroiditi
- DSubakut lenfositik (sessiz) tiroidit
- EPapiller tiroid karsinomu
Cevap
Subakut granülomatöz (de Quervain) tiroidit
Subakut granülomatöz (de Quervain) tiroidit, genellikle viral bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben ortaya çıkan, tiroid bezinde şiddetli ağrı ve hassasiyetle karakterize bir inflamasyondur. Histolojisinde kolloid parçacıklarını çevreleyen çok çekirdekli dev hücreler ve granülom yapıları izlenmesi tanı koydurucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Subakut granülomatöz tiroiditin karakteristik klinik (ağrı, post-viral) ve histopatolojik (dev hücreli granülomlar) özelliklerinin tanınması.
Tahmini Süre:45s