Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorSistemik Venler (SVC, IVC ve Azygos)

Mediastinum posterius’taki venöz drenaj sistemi ve bu bölgedeki yapıların birbirleriyle olan topografik ilişkileri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. Vena hemiazygos, T9T9 vertebra seviyesinde sağa doğru yönelerek aorta thoracica ve ductus thoracicus’un önünden geçer ve vena azygos’a dökülür.Cevap
  2. B
    Vena hemiazygos accessoria, sol tarafta üst interkostal aralıklardan (genellikle 4−84-8) kan toplar ve T7−T8T7-T8 seviyesinde vena azygos’a katılır.
  3. C
    Vena cava inferior, diyafram üzerindeki foramen venae cavae’den centrum tendineum seviyesinde ve yaklaşık T8T8 vertebra korpusu hizasında geçer.
  4. D
    Vena azygos, mediastinum posterius’ta aorta thoracica’nın sağında, ductus thoracicus’un ise hemen sağ tarafında konumlanır.
  5. E
    Vena brachiocephalica dextra ve sinistra, 1. sağ kıkırdak kaburganın sternum ile birleştiği seviyenin arkasında birleşerek vena cava superior’u oluşturur.

Cevap

Vena hemiazygos'un geçiş yolu hakkındaki ifade yanlıştır; çünkü bu ven aorta thoracica ve ductus thoracicus'un önünden değil, arkasından geçerek karşı tarafa ulaşır.
Vena hemiazygos ve vena hemiazygos accessoria, mediastinum posterius'ta sol taraftan sağ tarafa (vena azygos'a dökülmek üzere) geçerken her zaman aorta thoracica ve ductus thoracicus'un arkasından (posteriorundan) geçerler. Seçenekte belirtilen 'önünden geçer' ifadesi anatomik olarak hatalıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Mediastinum posterius'taki venöz yapıların (Azygos sistemi) seyri belirlenir.
Vena hemiazygos sol tarafta yer alır ve sağdaki vena azygos'a bağlanmak için orta hattı geçer.
Vücudun asimetrik venöz drenajı nedeniyle sol taraftaki venlerin sağdaki ana sisteme katılması gerekir.
2
Orta hattı geçen venlerin (Hemiazygos ve Hemiazygos accessoria) diğer mediastinal yapılarla olan ilişkisi analiz edilir.
Bu venler, büyük arterlerin (Aorta) ve lenfatik kanalların (Ductus thoracicus) arkasından geçer.
Vasküler yapılar arasındaki basıyı önlemek ve anatomik boşlukları verimli kullanmak için venöz çaprazlar genellikle arterlerin arkasında yer alır.
3
Seviyeler ve komşuluklar teyit edilir.
Vena hemiazygos T9T9, Vena hemiazygos accessoria ise T7−T8T7-T8 seviyesinde çapraz yapar.
Vertebral seviyeler, klinik tanı ve radyolojik değerlendirme için kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kavram

Azygos sisteminin posterior mediastinumdaki topografik ilişkileri ve vasküler çaprazlaşma prensipleri.
Bu soruyu puanla

Konular

Sistemik Venler (SVC, IVC ve Azygos)

Bu konudan daha fazla soru