Examkin

Soru

Zorluk: KolayÖzofagus Tümörleri

6262 yaşında erkek hasta, son 22 aydır giderek artan katı gıdalara karşı yutma güçlüğü ve 55 kg kilo kaybı şikayetleri ile genel cerrahi polikliniğine başvuruyor. Bu hastada klinik olarak şüphelenilen özofagus kanseri tanısını kesinleştirmek amacıyla yapılması gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Baryumlu özofagus grafisi
  2. Üst gastrointestinal sistem endoskopisi ve biyopsiCevap
  3. C
    Toraks ve batın bilgisayarlı tomografisi
  4. D
    Özofagus manometrisi
  5. E
    Pozitron emisyon tomografisi (PET/BTPET/BT)

Cevap

Özofagus kanseri tanısını kesinleştirmek için en uygun yöntem üst gastrointestinal sistem endoskopisi ve biyopsidir.
Üst gastrointestinal sistem endoskopisi ve biyopsi seçeneği doğrudur; çünkü özofagusun lümenini doğrudan görmeye, şüpheli bölgelerden çoklu biyopsiler almaya ve böylece kesin histopatolojik tanıyı koymaya imkan verir. Disfaji ile başvuran bir hastada ilk yapılması gereken ve altın standart olan yöntem budur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik tablosunu analiz et.
İlerleyici disfaji ve kilo kaybı bulguları maligniteyi (özofagus kanseri) düşündürür.
Yaşlı bir hastada yeni başlayan progresif yutma güçlüğü aksi ispatlanana kadar kanser kabul edilir.
2
Tanı ve evreleme testlerini birbirinden ayır.
Kesin tanı için histopatolojik inceleme gereklidir.
Radyolojik yöntemler (BT, PET) yayılımı gösterirken, sadece endoskopik biyopsi tümörün tipini ve varlığını kanıtlar.
3
Altın standart yöntemi belirle.
Üst GİS endoskopisi ve biyopsi.
Lezyonun doğrudan görülmesi ve parça alınması tanı için şarttır.

Anahtar Kavram

Özofagus kanseri tanısında en duyarlı ve özgül yöntem endoskopi eşliğinde yapılan biyopsidir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Özofagus Tümörleri

Bu konudan daha fazla soru