Hücre dışı sıvı elektrolit dengesizliklerinin nöronal uyarılabilirlik üzerindeki etkileri değerlendirildiğinde; hipokalsemiye bağlı tetani ile akut hafif hiperkalemiye bağlı artmış uyarılabilirlik durumlarının elektrofizyolojik temelini oluşturan değişimler arasındaki temel fark aşağıdakilerden hangisidir?
- Hipokalsemi sodyum kanallarının aktivasyon kapılarının açılma voltajını (eşik potansiyeli) daha negatif bir düzeye çekerken; hiperkalemi istirahat membran potansiyelini daha pozitif bir düzeye taşıyarak eşiğe yaklaştırır.Cevap
- BHipokalsemi istirahat membran potansiyelini potasyum denge potansiyelinden uzaklaştırırken; hiperkalemi sodyum denge potansiyelini daha negatif bir değere kaydırır.
- CHipokalsemi sodyum kanallarının inaktivasyon kapılarının () kapanma voltajını değiştirirken; hiperkalemi aktivasyon kapılarının () açılma kinetiğini hızlandırır.
- DHipokalsemi membranın sızıntı sodyum kanalları üzerinden geçirgenliğini artırırken; hiperkalemi pompasını inhibe ederek uyarılabilirliği artırır.
- EHipokalsemi sodyum kanallarını voltajdan bağımsız hale getirirken; hiperkalemi aksiyon potansiyelinin tepe değerini (overshoot) yükselterek iletim hızını artırır.
Cevap
Hipokalsemi eşik potansiyelini daha negatif bir değere kaydırarak uyarılabilirliği artırırken, hiperkalemi istirahat membran potansiyelini daha pozitif (depolarize) bir değere taşıyarak uyarılabilirliği artırır.
Doğru ifade, hipokalsemi ve hiperkaleminin uyarılabilirlik üzerindeki farklı ama sinerjik etkilerini açıklamaktadır. Hipokalsemi, sodyum kanallarının voltaj sensörlerini etkileyerek eşik potansiyelini daha negatif bir değere kaydırırken; hiperkalemi, potasyumun kimyasal gradiyentini değiştirerek istirahat membran potansiyelini daha pozitif bir değere (depolarizasyon) taşır. Her iki mekanizma da hücrenin uyarılma eşiği ile mevcut potansiyeli arasındaki mesafeyi kısaltarak tetaniye veya artmış uyarılabilirliğe yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Uyarılabilirlik (excitability), istirahat membran potansiyeli ile eşik potansiyeli arasındaki farkın bir fonksiyonudur; bu fark azaldıkça hücre daha kolay uyarılır.
Daha Fazla Pratik
Hiperkaleminin kronik veya şiddetli olduğu durumlarda uyarılabilirliğin neden azaldığını (depolarizasyon bloğu ve h-kapısı inaktivasyonu) araştırınız.
Tahmini Süre:2m 0s