Klinik muayene ve laboratuvar tetkikleri sonucunda 'hipokalemi' (hücre dışı potasyum derişiminin normalin altına düşmesi) saptanan bir hastada, iskelet kaslarında gelişen halsizlik ve uyarılma güçlüğünün temel fizyolojik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- AHücre dışı kalsiyum iyonlarının sodyum kanallarını bloke ederek eşik değeri aşırı yükseltmesi
- İstirahat membran potansiyelinin hiperpolarize olarak eşik değerden uzaklaşması ve uyarılabilirliğin azalmasıCevap
- CVoltaj kapılı sodyum kanallarının inaktivasyon () kapılarının sürekli kapalı kalması
- DHücre zarının potasyum iyonlarına karşı geçirgenliğinin tamamen sıfırlanması
- ENa+/K+ pompasının ters yönde çalışarak sodyumu hücre içine biriktirmesi
Cevap
İstirahat membran potansiyelinin hiperpolarize olarak eşik değerden uzaklaşması ve uyarılabilirliğin azalması
İstirahat membran potansiyeli, hücre zarı istirahatte potasyuma sodyumdan çok daha geçirgen olduğu için büyük oranda potasyumun Nernst potansiyeline yakındır. Hücre dışı potasyum azaldığında (hipokalemi), potasyumun dışarıya doğru olan difüzyon gücü artar. Bu durum hücre içinin daha negatif olmasına, yani hiperpolarizasyona yol açar. Hiperpolarize bir hücrenin zar potansiyeli eşik değerden uzaklaştığı için, bir aksiyon potansiyeli tetiklemek için gereken uyaran şiddeti artar ve hücrenin uyarılabilirliği azalır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İstirahat membran potansiyeli, hücre dışı potasyum derişimindeki değişikliklere karşı oldukça duyarlıdır; hipokalemi hiperpolarizasyona neden olur.