Soru

Zorluk: ZorPankreas Hormonları

48 yaşında bir kadın hasta; hafif seyreden diyabet, safra kesesinde taş oluşumu (kolelitiazis) ve yağlı dışkılama (steatore) şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan görüntüleme tetkiklerinde pankreas gövdesinde 3 cm3\text{ cm} çapında bir kitle saptanıyor. Bu hastanın klinik tablosuna neden olan ve pankreastan aşırı salınan hormonun hücre içi sinyal iletim mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. GiG_i proteini üzerinden adenilat siklaz inhibisyonu ve cAMPcAMP düzeyinin azaltılmasıCevap
  2. B
    GsG_s proteini üzerinden adenilat siklaz aktivasyonu ve cAMPcAMP düzeyinin artırılması
  3. C
    İntrinsik tirozin kinaz aktivitesi ile reseptör otofosforilasyonu ve IRS−1IRS-1 etkileşimi
  4. D
    GqG_q proteini üzerinden fosfolipaz C aktivasyonu ve IP3/DAGIP_3/DAG artışı
  5. E
    Sitoplazmik guanilat siklaz aktivasyonu üzerinden cGMPcGMP artışı

Cevap

Hormonun GiG_i proteini üzerinden adenilat siklazı inhibe ederek cAMPcAMP düzeyini azaltması
Hastada görülen hafif diyabet (insülin inhibisyonu), steatore (egzokrin pankreas inhibisyonu) ve safra taşları (safra kesesi kontraksiyon inhibisyonu) klasik bir somatostatinoma tablosudur. Somatostatin, hedef hücrelerdeki spesifik reseptörlerine bağlandığında GiG_i proteini aracılığıyla adenilat siklaz enzimini inhibe ederek hücre içi cAMPcAMP seviyelerini düşürür. Bu genel inhibitör etki, diğer hormonların ve enzimlerin salınımını baskılar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Hafif diyabet, kolelitiazis ve steatore üçlemesi 'Somatostatinoma' tanısını düşündürür.
Somatostatin; insülini inhibe ederek diyabete, kolesistokinini (CCK) inhibe ederek safra kesesi kontraksiyon bozukluğuna ve pankreatik enzim salgısını inhibe ederek steatoreye neden olur.
2
Hormonun reseptör tipini belirle
Somatostatin reseptörleri (SSTRSSTR) G-proteini kenetli reseptörler (GPCR) ailesindendir.
Pankreastaki çoğu inhibitör peptid hormon GPCR üzerinden etki gösterir.
3
Sinyal yolunu tanımla
Somatostatin reseptörleri GiG_i (inhibitör) alt birimi ile etkileşime girer.
GiG_i aktivasyonu, ikincil haberci olan cAMPcAMP üretiminden sorumlu olan adenilat siklaz enzimini inhibe eder.

Anahtar Kavram

Somatostatinin GiG_i kenetli reseptörler üzerinden adenilat siklazı inhibe ederek gösterdiği geniş spektrumlu inhibitör etkisi.
Tahmini Süre:1m 50s
Bu soruyu puanla