yaşında erkek hasta, son iki gündür devam eden üst solunum yolu enfeksiyonu bulgularını takiben idrar renginde koyulaşma (çay rengi idrar) şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede kan basıncı mmHg saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde mikroskobik hematüri ve hafif dereceli proteinüri saptanırken, serum kompleman ( ve ) düzeylerinin normal olduğu görülüyor. Hastaya yapılan böbrek biyopsisinde ışık mikroskobunda mezanjiyal genişleme, immünofloresan incelemede ise mezanjiyal bölgede granüler tarzda birikimler izleniyor. Bu klinik ve patolojik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- IgA Nefropatisi (Berger Hastalığı)Cevap
- BPoststreptokokal Glomerülonefrit
- CMembranöz Glomerülonefrit
- DMembranoproliferatif Glomerülonefrit Tip 1
- EMinimal Değişiklik Hastalığı
Cevap
En olası tanı IgA Nefropatisi (Berger Hastalığı) olarak belirlenmiştir.
IgA nefropatisi, özellikle genç erkeklerde görülen, üst solunum yolu enfeksiyonundan hemen sonra ( gün) tekrarlayan makroskobik hematüri atakları ile seyreden en yaygın primer glomerulonefrit tipidir. Tanıda serum kompleman düzeylerinin normal olması ve biyopsi immünofloresan incelemesinde mezanjiyumda granüler IgA birikimi görülmesi esastır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
IgA nefropatisi (Berger hastalığı), gençlerde ÜSYE'yi takiben gün içinde gelişen hematüri atakları, normal serum kompleman düzeyleri ve mezanjiyal IgA birikimi ile karakterizedir.
Tahmini Süre:1m 0s