yaşında bir kadın hasta, doğum kontrol yöntemi arayışı ile polikliniğe başvuruyor. Öyküsünde daha önce kullandığı kontraseptiflerin vücudunda belirgin şişkinlik ve ödem yaptığını, ayrıca yüzündeki sivilcelerin (akne) artmasından endişe ettiğini belirtiyor. Bu hastada, hem anti-androjenik özelliğiyle akne tedavisine yardımcı olan hem de anti-mineralokortikoid etkisiyle su-tuz tutulumuna bağlı ödem riskini minimize eden progestin türevi aşağıdakilerden hangisidir?
- ALevonorgestrel
- DrospirenonCevap
- CNoretisteron
- DDesogestrel
- EGestoden
Cevap
Dördüncü kuşak bir progestin olan ve spironolakton analoğu olması sayesinde hem anti-androjenik hem de anti-mineralokortikoid özellik gösteren drospirenon doğru yanıttır.
Drospirenon, bir spironolakton türevidir ve diğer progestinlerin aksine aldosteron reseptör antagonizması (anti-mineralokortikoid etki) yaparak sodyum ve su tutulumunu, dolayısıyla ödemi azaltır. Aynı zamanda güçlü anti-androjenik etkisi sayesinde akne ve hirsutizm tedavisinde kombine oral kontraseptiflerin içinde tercih edilen bileşendir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Drospirenon'un farmakolojik profili (Spironolakton analoğu, anti-mineralokortikoid ve anti-androjenik etkiler).
Daha Fazla Pratik
Drospirenon'un potasyum düzeylerine etkisi (hiperkalemi riski) ve spironolakton ile benzer yapıdaki diğer progestinler araştırılabilir.
Alternatif Yöntem
Progestin kuşaklarını ve özellikle Drospirenon'un 'D' harfiyle başlayan 'Dördüncü' kuşak ve 'Diüretik' (anti-aldosteron) etkisini eşleştirmek bir hatırlatıcı olabilir.
Tahmini Süre:1m 0s