Doğum sonrası plasenta incelemesinde, fetüsleri ayıran membranın (septum) histolojik kesitinde arada koryon dokusu bulunmaksızın sadece iki amniyon zarının sırt sırta verdiği ve damarsız olduğu saptanmıştır. Bu plasentasyon tipine yol açan embriyolojik süreç düşünüldüğünde, bu gebelik için aşağıdaki komplikasyonlardan hangisinin gelişme riski diğerlerine göre daha yüksektir?
- İkizden ikize transfüzyon sendromu (TTTS)Cevap
- BUmbilikal kordonların birbirine düğümlenmesi
- CTorakopagus (Yapışık ikiz) anomalisi
- DEritrosit kimerizmi ve kan grubu mozaikliği
- EFarklı cinsiyet fenotipine sahip olma
Cevap
İkizden ikize transfüzyon sendromu (TTTS)
Soruda tarif edilen 'arada koryon dokusu bulunmayan, sadece iki amniyon zarından oluşan septum', Monokoryonik Diamniyotik (MCDA) ikiz gebeliğini tanımlar. MCDA gebelikler, monozigotik ikizlerin en sık görülen formudur (%60-70) ve blastokist aşamasında (4-8. gün) iç hücre kitesinin bölünmesiyle oluşur. Tek bir plasenta (koryon) paylaşımı nedeniyle, plasental damarlar arasında anastomozların bulunma olasılığı çok yüksektir. Bu anastomozlar, kanın bir fetüsten diğerine dengesiz akışına neden olarak İkizden İkize Transfüzyon Sendromu (TTTS) riskini doğurur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Monozigotik İkizlerde Bölünme Zamanı ve Komplikasyon İlişkisi