Examkin

Soru

Zorluk: ZorPerikard ve Kalp Boşlukları

Mitral kapak darlığına bağlı olarak sol atriyumu (atrium sinistrum) belirgin şekilde genişleyen bir hastada, bu genişlemenin arkada yer alan özofagusa bası yaparak disfajiye (yutma güçlüğü) yol açtığı saptanmıştır. Sol atriyumun arka duvarı ile özofagus arasında yer alan ve bu iki yapıyı birbirinden ayıran perikard boşluğu bölümü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sinus transversus pericardii
  2. Sinus obliquus pericardiiCevap
  3. C
    Sinus venarum cavarum
  4. D
    Recessus costomediastinalis
  5. E
    Vestibulum aortae

Cevap

Sol atriyum ile özofagus arasında yer alan perikardiyal oluşum Sinus Obliquus Pericardii'dir.
Sol atriyumun (atrium sinistrum) arka duvarı, doğrudan perikardın fibröz tabakası aracılığıyla özofagus ile komşudur. Bu temas yüzeyinde, seröz perikardın visseral ve pariyetal tabakalarının vena pulmonalis'ler ve vena cava inferior etrafında yansıma yapmasıyla oluşan kör boşluğa Sinus Obliquus Pericardii denir. Mitral darlığı gibi durumlarda genişleyen sol atriyum, bu sinüs aracılığıyla özofagusa bası yaparak 'disfaji' tablosuna yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Genişleyen kalp boşluğunun anatomik konumunu belirle.
Sol atriyum (atrium sinistrum), kalbin en arkada (posterior) yer alan ve özofagus ile komşuluk yapan odacığıdır.
Mitral darlığında sol atriyum hipertrofiye uğrayarak arkadaki özofagusa bası yapabilir.
2
Kalp ile özofagus arasındaki perikardiyal ilişkileri değerlendir.
Sol atriyumun arka duvarı ile özofagusu ayıran perikardiyal fibrosum arasında seröz perikardın oluşturduğu Sinus Obliquus Pericardii bulunur.
Perikardiyal sinüslerin sınırlarını bilmek klinik komşulukları anlamak için kritiktir.

Anahtar Kavram

Sol atriyumun posterior komşuluğu ve Sinus Obliquus Pericardii

Daha Fazla Pratik

Perikardiyosentez sırasında iğnenin geçtiği tabakaları ve Larrey noktasının önemini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Perikard ve Kalp Boşlukları

Bu konudan daha fazla soru