Soru

Zorluk: OrtaEndometriyal Döngü ve Menstruasyon

Sağlıklı bir kadında, menstrüel siklusun 14.14. gününde gerçekleşen LHLH dalgasından (LHLH surgesurge) hemen önce, endometriyumun fonksiyonel tabakasında (stratumstratum functionalefunctionale) gözlenen histolojik değişiklikler dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi bu dönem için karakteristiktir?

  1. Glandüler epitelyumda psödostratifikasyon ve spiral arterlerin doku kalınlığına paralel olarak uzamasıCevap
  2. B
    Glandüler epitelyumun bazal kısmında glikojen birikimine bağlı subnükleer vakuollerin oluşması
  3. C
    Stromal hücrelerin genişleyerek poligonal hal aldığı psödodesidüal reaksiyonun başlaması
  4. D
    Gland lümenlerinde asidofilik sekresyon birikimi ve maksimum stromal ödem gözlenmesi
  5. E
    Spiral arterlerde yoğun vazokonstriksiyon ve fonksiyonel tabakada iskemik yıkım görülmesi

Cevap

Geç proliferatif fazda glandüler epitelyumda psödostratifikasyon görülmesi ve spiral arterlerin uzaması karakteristiktir.
Menstrüel siklusun 14.14. günü civarında (ovülasyon öncesi), endometriyum östrojenin etkisi altındadır. Bu fazda (proliferatif faz), doku kalınlığı artarken glandüler epitelyum hücrelerinde yoğun mitoz ve çekirdeklerin üst üste binmiş gibi görünmesi (psödostratifikasyon) tipiktir. Ayrıca spiral arterler, kalınlaşan stratumstratum functionalefunctionale tabakasına kan sağlamak için doku içinde uzarlar.

Adım Adım Çözüm

1
Siklus zamanlamasını analiz etme
Siklusun 14.14. günü, ovülasyondan hemen öncesini, yani geç proliferatif fazı temsil eder.
Soruda belirtilen LHLH dalgası öncesi dönem, östrojenin en yüksek seviyede olduğu proliferatif fazın sonudur.
2
Baskın hormonu belirleme
Bu dönemde temel hormon östrojendir (estradiol).
Proliferatif fazda büyüyen foliküllerden salgılanan östrojen, endometriyumun büyümesini ve tamirini uyarır.
3
Histolojik bulguları eşleştirme
Östrojen etkisiyle glandlarda mitoz, psödostratifikasyon ve spiral arterlerde uzama gerçekleşir.
Östrojen stromal ve epiteliyal hücrelerin çoğalmasını uyarırken, progesteron etkisi henüz başlamadığı için sekresyon veya vakuolizasyon görülmez.

Anahtar Kavram

Östrojenin proliferatif fazdaki endometriyal etkileri (mitotik aktivite ve psödostratifikasyon).

Daha Fazla Pratik

Sekretuar fazın ilk histolojik kanıtı olan subnükleer vakuollerin hangi hormona bağlı geliştiğini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla