Düzenli günlük menstrüel siklusu olan sağlıklı bir kadında, ovülasyon gerçekleştikten yaklaşık saat sonra (siklusun günü civarı) endometriyumun fonksiyonel tabakasında izlenen ve ovülasyonun gerçekleştiğinin "ilk" histolojik kanıtı kabul edilen morfolojik bulgu ile bu bulgudan sorumlu olan temel hormonal süreç aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- AGlandüler epitel hücrelerinde yoğun mitotik aktivite artışı - LH dalgasını takip eden süreçte östrojenin proliferatif etkisinin pik yapması
- Glandüler epitel hücrelerinde subnükleer (bazal) vakuolizasyon - Östrojenle indüklenmiş progesteron reseptörleri aracılığıyla artan progesteron etkisiCevap
- CStromal ödemin maksimum seviyeye ulaşması - Mid-sekretuvar fazda östrojen ve progesteronun sinerjik vasküler etkisi
- DGlandüler lümenlerde yoğun sekresyon birikimi ve testere dişi görünümü - Progesteronun plazma konsantrasyonunun doruk noktasına ulaştığı geç sekretuvar etki
- ESpiral arterlerde belirgin kıvrımlanma ve daralma - Korpus lüteumun regresyonu sonucu prostaglandin sentezinin tetiklenmesi
Cevap
Glandüler epitel hücrelerinde subnükleer vakuolizasyon izlenmesi ve bu durumun östrojenle 'priming' yapılmış endometriyumda artan progesteron etkisiyle oluşması
Sağlıklı bir menstrüel siklusta, ovülasyon sonrası korpus lüteumdan salınan progesteron, daha önce östrojenin etkisiyle proliferate olmuş (ve progesteron reseptörleri artmış) endometriyum üzerinde etkisini gösterir. Ovülasyondan sonraki yaklaşık saatlerde (siklusun günü), glandüler epitel hücrelerinin bazal kısmında glikojen zengin vakuoller birikmeye başlar. Bu bulgu, patolojik/histolojik incelemede ovülasyonun gerçekleştiğine dair en erken ve en güvenilir kanıttır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ovülasyonun endometriyum üzerindeki ilk histolojik kanıtı, erken sekretuvar fazda (gün 16) görülen subnükleer vakuolizasyondur.
Daha Fazla Pratik
Sekretuvar fazın farklı günlerindeki ( günler) spesifik histolojik değişiklikleri karşılaştıran bir tabloyu incelemek kalıcılığı artıracaktır.
Tahmini Süre:2m 0s