Soru

Zorluk: OrtaDiz Eklemi

Diz ekleminin (articulatio genus) biyomekaniği ve klinik anatomisi açısından, lateralden gelen şiddetli bir darbe (valgus zorlaması) sonucunda oluşan ve 'O’Donoghue triadı' (unhappy triad) olarak bilinen yaralanma kompleksinde aşağıdaki yapılardan hangisinin birlikte hasar görmesi beklenir?

  1. Ligamentum cruciatum anterius, ligamentum collaterale tibiale, meniscus medialisCevap
  2. B
    Ligamentum cruciatum anterius, ligamentum collaterale fibulare, meniscus lateralis
  3. C
    Ligamentum cruciatum posterius, ligamentum collaterale tibiale, meniscus medialis
  4. D
    Ligamentum cruciatum posterius, ligamentum collaterale fibulare, meniscus lateralis
  5. E
    Ligamentum cruciatum anterius, ligamentum collaterale tibiale, meniscus lateralis

Cevap

Diz eklemindeki 'unhappy triad' yaralanmasında ligamentum cruciatum anterius (ACL), ligamentum collaterale tibiale (MCL) ve meniscus medialis birlikte hasar görür.
Diz eklemine lateralden gelen (valgus) kuvvetler, eklemin medial tarafındaki yapıları gerer. Bu gerilme sonucunda önce ligamentum collaterale tibiale (iç yan bağ) yırtılır. Bu bağın derin lifleri meniscus medialis'e yapışık olduğu için yırtılma menisküsü de etkiler. Eşlik eden rotasyonel kuvvetlerle birlikte ligamentum cruciatum anterius (ön çapraz bağ) da koparak 'O'Donoghue triadı'nı tamamlar.

Adım Adım Çözüm

1
Yaralanma mekanizmasını analiz et.
Lateralden gelen darbe dizde valgus stresine yol açar.
Valgus stresi dizin iç tarafındaki yapıları (MCL) gererken, dış taraftaki kemik yapıları birbirine bastırır.
2
İç yan bağın (MCL) anatomik bağlantılarını hatırla.
MCL, derin lifleri aracılığıyla meniscus medialis'e sıkıca tutunur.
Bu bağlantı nedeniyle MCL yırtıldığında iç menisküsün de beraberinde hasar görme olasılığı çok yüksektir.
3
Rotasyonel stabiliteyi sağlayan yapıları değerlendir.
Şiddetli valgus ve rotasyon ligamentum cruciatum anterius'un (ACL) kopmasına neden olur.
ACL, tibianın femur üzerinde öne kaymasını ve aşırı rotasyonunu engelleyen ana bağdır.

Anahtar Kavram

O'Donoghue Triadı (Unhappy Triad)
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular