Soru

Zorluk: OrtaDirsek ve Radyoulnar Eklemler

Dirsek eklemi (articulatioarticulatio cubiticubiti) ve radyoulnar eklemlerin ligamentöz stabilitesi ile ön kolun rotasyon hareketlerini (pronasyon-supinasyon) kısıtlayan anatomik yapılar düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Dirsek ekleminin medialinde yer alan ligamentum collaterale ulnare, dirseği valgus zorlanmalarına karşı koruyan en önemli statik stabilizatördür.
  2. B
    Nervus ulnaris, humerus'un medial epikondili ile ligamentum collaterale ulnare'nin posterior ve oblik bandı arasındaki bölgede seyrederek dirsek eklemiyle yakın komşuluk kurar.
  3. C
    Ligamentum annulare radii, radius başını çevreleyerek proksimal radyoulnar eklemin bütünlüğünü sağlar ve 'bakıcı dirseği' tablosunda radius başının altından kaydığı yapıdır.
  4. D
    Ön kolun tam supinasyon hareketi; m. pronator teres ve m. pronator quadratus kaslarının gerilmesinin yanı sıra chorda obliqua tarafından da kısıtlanır.
  5. Ön kolun pronasyon hareketi; m. supinator'un gerilmesi ve kemiklerin birbirine teması ile kısıtlanırken, chorda obliqua bu hareketi kısıtlayan en önemli ligamentöz yapıdır.Cevap

Cevap

Ön kolun pronasyon hareketinin chorda obliqua tarafından kısıtlandığını belirten ifade yanlıştır; bu yapı supinasyonu kısıtlar.
Ön kolun pronasyon hareketi esas olarak radius ve ulna'nın birbirine teması, m. supinator ve m. biceps brachii'nin gerilmesi ile kısıtlanır. Chorda obliqua ise supinasyon hareketini kısıtlayan bir bağdır.

Adım Adım Çözüm

1
Ön kol rotasyon hareketlerini (supinasyon ve pronasyon) kısıtlayan yapıları değerlendirin.
Supinasyonun pronator kaslar ve chorda obliqua, pronasyonun ise kemik teması ve supinator kaslar tarafından kısıtlandığı saptanır.
Anatomik hareket sınırları, hem kemiksel hem de yumuşak doku (kas ve bağ) direnci ile belirlenir.
2
Dirsek eklemi bağları ve sinir komşuluklarını kontrol edin.
Medial kollateral bağın (UCL) valgus stresine karşı koyduğu ve N. ulnaris'in bu bölgeye yakın olduğu doğrulanır.
Klinik yaralanma mekanizmaları ve sinir lezyonları bu anatomik ilişkilere dayanır.

Anahtar Kavram

Ön kol rotasyon hareketlerini (supinasyon/pronasyon) kısıtlayan anatomik yapılar ve dirsek bağlarının fonksiyonel önemi.
Bu soruyu puanla