Soru

Zorluk: ZorYüz ve Çiğneme Kasları

N.mandibularisN. mandibularis (V3V_3), kafa tabanındaki foramen ovale'den geçerek fossa infratemporalis'e ulaşır ve burada anterior ile posterior olmak üzere iki ana bölüme (divisio) ayrılır. Bu anatomik ayrım gerçekleşmeden hemen önce, sinirin ana gövdesinden (truncus nervi mandibularis) ayrılan bir dal tarafından inerve edilen kas aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    M. masseter
  2. B
    M. pterygoideus lateralis
  3. C
    M. temporalis
  4. M. pterygoideus medialisCevap
  5. E
    M. digastricus'un venter anterior'u

Cevap

Çiğneme kasları arasında sadece m. pterygoideus medialis, n. mandibularis'in ana gövdesinden (truncus) ayrılan bir dal tarafından inerve edilir.
N. pterygoideus medialis, n.mandibularisn. mandibularis'in foramen ovale'den çıktıktan hemen sonra, henüz anterior ve posterior divisio'lara (kökler) ayrılmadan önceki ana trunkusundan ayrılan motor bir daldır. Bu dal sadece m. pterygoideus medialis'i değil, aynı zamanda m. tensor veli palatini ve m. tensor tympani kaslarını da inerve eder.

Adım Adım Çözüm

1
N. mandibularis'in fossa infratemporalis'teki seyri belirlenir.
Sinir foramen ovale'den çıktıktan sonra kısa bir ana gövde (truncus) oluşturur ve ardından ön (anterior) ve arka (posterior) divisio'lara ayrılır.
V3 dallanma paternini anlamak için ana gövde ve kök ayrımını bilmek gerekir.
2
Ana gövdeden çıkan motor dallar tanımlanır.
Ana gövdeden n. pterygoideus medialis ayrılır; bu sinir m. pterygoideus medialis, m. tensor veli palatini ve m. tensor tympani'yi inerve eder.
Hangi kasların divisio öncesi inervasyon aldığını saptamak için bu bilgi kritiktir.
3
Seçeneklerdeki diğer kasların inervasyon kaynakları karşılaştırılır.
M. masseter, m. temporalis ve m. pterygoideus lateralis anterior divisio'dan; m. digastricus (anterior) ise posterior divisio'dan dal alır.
Diferansiyel tanı yapılarak doğru seçenek teyit edilir.

Anahtar Kavram

N. mandibularis'in (V3) fossa infratemporalis'teki anatomik dallanma sırası ve inervasyon bölgeleri.

Daha Fazla Pratik

N. pterygoideus medialis'in aynı zamanda hangi iki 'tensor' kası (damak ve kulak) inerve ettiğini gözden geçirmek, klinik anatomik bütünlük açısından faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla