Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

Akut inflamasyon veya şiddetli termal yanık gibi durumlarda, kapiller endotel bütünlüğünün bozulması ve proteinlere karşı geçirgenliğin artması sonucunda doku aralığında ödem gelişmektedir. Bu patofizyolojik süreçte Starling güçlerinde meydana gelen değişimlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. İntersitisiyel sıvı kolloid osmotik basıncının (πif\pi_{if}) artması net filtrasyon kuvvetini yükseltir.Cevap
  2. B
    Plazma kolloid osmotik basıncındaki (πp\pi_p) artış, sıvının kapiller içinde tutulmasını zorlaştırarak ödemi tetikler.
  3. C
    İntersitisiyel sıvı hidrostatik basıncının (PifP_{if}) daha negatif değerlere kayması, ödem oluşumuna karşı en önemli savunma mekanizmasıdır.
  4. D
    Endotel geçirgenliğinin artması sonucunda kapiller filtrasyon katsayısının (KfK_f) azalması beklenir.
  5. E
    Kapiller hidrostatik basıncın (PcP_c) azalması, proteinden zengin bu sıvının venöz uçtan geri emilimini sağlar.

Cevap

İntersitisiyel sıvı kolloid osmotik basıncının (πif\pi_{if}) artması net filtrasyon kuvvetini yükseltir.
Doğru ifade, intersitisiyel sıvı kolloid osmotik basıncındaki artışın filtrasyonu artıracağını belirtir. İnflamasyon veya yanık gibi durumlarda proteinlerin damar dışına kaçması, doku aralığında osmotik bir kuvvet oluşturur. Bu kuvvet, sıvıyı damar içinden dışarıya doğru çekerek net filtrasyon basıncını artırır ve ödem oluşumuna yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Endotel hasarının protein geçirgenliği üzerindeki etkisini değerlendir.
Normalde damar içinde tutulan plazma proteinleri intersitisiyel mesafeye sızar.
İnflamasyon ve yanık gibi durumlarda endotel hücreleri arası bağlantılar gevşer ve 'yansıyan katsayı' (σ\sigma) düşer.
2
Protein sızıntısının Starling kuvvetleri üzerindeki sonucunu analiz et.
İntersitisiyel sıvı kolloid osmotik basıncı (πif\pi_{if}) yükselir.
Doku aralığındaki protein konsantrasyonu arttıkça, bu proteinlerin uyguladığı osmotik çekim gücü artar.
3
Net filtrasyon basıncı (NFP) denklemine uygula.
NFP = (Pc−Pif)−σ(πp−πif)(P_c - P_{if}) - \sigma(\pi_p - \pi_{if}) denkleminde πif\pi_{if} artışı filtrasyonu artırır.
πif\pi_{if}, sıvıyı kapillerden dışarı (dokuya) doğru çeken bir kuvvet olduğu için artışı ödem oluşumunu hızlandırır.

Anahtar Kavram

Starling Güçleri ve Endotel Geçirgenliği İlişkisi

Daha Fazla Pratik

Nefrotik sendrom gibi protein kaybı durumlarında ödem mekanizmasının bu sorudakinden farkını inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Mikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

Bu konudan daha fazla soru