Hipotalamo-hipofizer portal dolaşımda yapılan bir peptid analizinde; nucleus arcuatus'tan salınan büyüme hormonu salgılatıcı hormon () düzeyinin fizyolojik sınırların çok altında olduğu, buna karşılık nucleus periventricularis kaynaklı somatostatin düzeyinin ise anlamlı derecede arttığı saptanmıştır. Bu bulgular, periferik ve hipofizer feedback mekanizmaları göz önüne alındığında, aşağıdaki klinik durumların hangisinde görülmesi en olasıdır?
- Akromegali (Büyüme hormonu salgılayan adenom)Cevap
- BLaron sendromu (Büyüme hormonu reseptör direnci)
- CHipofiz sapı kesisi (Pituitary stalk interruption)
- Dİzole büyüme hormonu eksikliği (Tip 1)
- EPanhipopituitarizm (Sheehan sendromu)
Cevap
Büyüme hormonu ve artışına bağlı olarak gelişen güçlü negatif feedback paternini yansıtan klinik tablo Akromegali'dir.
Büyüme hormonu () sekresyonu, hipotalamustan salınan uyarıcı (nucleus arcuatus) ve baskılayıcı somatostatin (nucleus periventricularis) arasındaki denge ile kontrol edilir. Negatif feedback mekanizmasında, hem hipofizden salınan (kısa döngü) hem de karaciğerden salınan (uzun döngü), nucleus arcuatus nöronlarını inhibe ederek salınımını azaltırken, nucleus periventricularis nöronlarını uyararak somatostatin salınımını artırır. Akromegali tablosunda her iki hormonun da (GH ve IGF-1) kronik yüksekliği bu feedback paternini (düşük GHRH, yüksek somatostatin) oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Büyüme hormonu ekseninde negatif feedback mekanizmaları: ve , nucleus arcuatus'tan salınımını baskılarken, nucleus periventricularis'ten somatostatin salınımını uyarır.
Daha Fazla Pratik
Laron sendromu ile Sheehan sendromu arasındaki hipotalamik portal peptid farklarını karşılaştırınız.
Tahmini Süre:2m 0s