Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKalsiyum ve Fosfor Metabolizması

Plazma kalsiyum ve fosfor dengesinin korunmasında kritik bir basamak olan 2525-hidroksivitamin DD'nin aktif form olan 1,251,25-dihidroksivitamin D3D_3 (kalsitriolkalsitriol) formuna dönüşümünü sağlayan 1α1\alpha-hidroksilaz (CYP27B1CYP27B1) enziminin böbrekteki aktivitesini doğrudan inhibe eden temel faktör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Hipofosfatemi
  2. B
    Paratiroid hormon (PTHPTH)
  3. C
    Hipokalsemi
  4. Fibroblast büyüme faktörü-23 (FGF−23FGF-23)Cevap
  5. E
    İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF−1IGF-1)

Cevap

Fibroblast büyüme faktörü-23 (FGF−23FGF-23), böbrekte aktif vitamin D sentezini inhibe eden temel phosphatonin hormonudur.
Fibroblast büyüme faktörü-23 (FGF−23FGF-23), osteositler tarafından fosfor yüküne yanıt olarak salgılanan bir hormondur. Temel görevi plazma fosforunu düşürmektir. Bunu iki yolla yapar: Böbrekten fosfor geri emilimini azaltarak (NaPiNaP_i inhibisyonu) ve aktif vitamin D sentezini (1α1\alpha-hidroksilaz enzimini inhibe ederek) baskılayarak.

Adım Adım Çözüm

1
Vitamin D aktivasyon basamağını tanımla.
25−(OH)D→1,25−(OH)2D25-(OH)D \rightarrow 1,25-(OH)_2D dönüşümü böbrekte 1α1\alpha-hidroksilaz enzimi ile gerçekleşir.
Regülasyonun hangi enzim üzerinden yürüdüğünü anlamak için.
2
Enzimi uyaran (pozitif) faktörleri belirle.
Düşük kalsiyum, düşük fosfor ve yüksek PTH enzimi uyarır.
Seçeneklerdeki uyarıcı faktörleri elemek için.
3
Enzimi baskılayan (negatif) faktörleri belirle.
Yüksek kalsitriol (ürün inhibisyonu) ve FGF−23FGF-23 enzimi baskılar.
Doğru yanıt olan inhibitörü bulmak için.

Anahtar Kavram

Böbrekte 1α1\alpha-hidroksilaz enziminin hormonal ve iyonik regülasyonu.

İpuçları

1
Fosfor dengesini düzenleyen ve osteositlerden salgılanan 'fosfatonin' grubundan bir hormonu düşünün.
2
Bu hormon hem böbrekten fosfat atılımını artırır hem de bağırsaktan fosfat emilimini azaltmak için aktif Vitamin D sentezini baskılar.
3
Cevap, böbrekte Klotho proteini ile birleşerek etki gösteren ve CYP27B1CYP27B1 gen ekspresyonunu azaltan faktördür.

Daha Fazla Pratik

FGF-23'ün 2424-hidroksilaz enzimi üzerindeki etkisini ve kronik böbrek yetmezliğindeki rolünü inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalsiyum ve Fosfor Metabolizması

Bu konudan daha fazla soru