Soru

Zorluk: Çok zorAorta, Baş ve Boyun Arterleri

Anatomi laboratuvarında gerçekleştirilen bir boyun diseksiyonu sırasında, a. carotis externa'nın dalları ve bu dalların çevresindeki sinirsel ve kasal yapılarla olan komşulukları incelenmektedir. Bu bölgedeki vasküler yapılar ve komşuluk ilişkileriyle ilgili olarak aşağıda verilen ifadelerden hangisi hatalıdır?

  1. A
    A. thyroidea superior, glandula thyroidea'nın üst polüne ulaşmadan önce n. laryngeus superior'un ramus externus'u ile yakın komşuluk yaparken; truncus thyrocervicalis'ten ayrılan a. thyroidea inferior, n. laryngeus recurrens ile komşuluk gösterir.
  2. B
    A. lingualis, a. carotis externa'nın ön yüzünden ayrıldıktan sonra m. hyoglossus'un derininde ilerlerken, n. hypoglossus bu kasın yüzeyselinden geçerek dile doğru yönelir.
  3. A. pharyngea ascendens, a. carotis externa'nın medial yüzünden ayrılan en ince dal olup; meningeal dalları foramen rotundum ve foramen spinosum aracılığıyla fossa cranii media'ya girer.Cevap
  4. D
    A. facialis, a. carotis externa'nın ön yüzünden ayrıldıktan sonra m. digastricus'un arka karnı ve m. stylohyoideus'un derininden geçerek submandibuler bölgeye ulaşır.
  5. E
    A. carotis externa'nın uç dallarından biri olan a. maxillaris'in bir dalı olan a. meningea media, n. auriculotemporalis'in iki kökü arasından geçerek foramen spinosum'dan kafa içine girer.

Cevap

A. pharyngea ascendens'in meningeal dallarının foramen rotundum ve foramen spinosum'dan geçtiğini belirten ifade hatalıdır; bu dallar foramen jugulare, canalis hypoglossi ve foramen lacerum'dan geçer.
A. pharyngea ascendens, a. carotis externa'nın medial yüzünden çıkan en ince dalıdır. Meningeal dalları kafa içine girmek için foramen jugulare, canalis hypoglossi ve foramen lacerum'u kullanır. Foramen rotundum'dan n. maxillaris (V2), foramen spinosum'dan ise a. maxillaris'in bir dalı olan a. meningea media geçer. Bu nedenle seçenekteki eşleşme hatalıdır.

Adım Adım Çözüm

1
A. carotis externa'nın dalları ve çıkış yönleri değerlendirilir.
A. thyroidea superior, a. lingualis ve a. facialis'in ön yüz dalları olduğu; a. pharyngea ascendens'in ise tek medial dal olduğu doğrulanır.
Anatomik oryantasyon için damar çıkış yerlerinin bilinmesi gereklidir.
2
Damar-sinir ve damar-kas komşulukları analiz edilir.
A. thyroidea superior - N. laryngeus superior (ramus externus), A. lingualis - N. hypoglossus ve A. facialis - M. digastricus ilişkilerinin doğruluğu teyit edilir.
Cerrahi diseksiyonlarda bu nirengi noktaları sinir hasarını önlemek için kullanılır.
3
Kafa tabanı delikleri ve damar geçişleri kontrol edilir.
A. pharyngea ascendens'in meningeal dallarının posterior delikleri (foramen jugulare, canalis hypoglossi) kullandığı, foramen rotundum ve spinosum'un ise sırasıyla N. maxillaris ve A. meningea media'ya ait olduğu belirlenir.
Foramen içerikleri anatomik bilginin klinik ve radyolojik uygulamalarında kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kavram

A. carotis externa dalları, kafa tabanı geçitleri ve boyun vasküler komşulukları.
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla