Soru

Zorluk: Çok zorAorta, Baş ve Boyun Arterleri

Boyun bölgesindeki vasküler yapıların cerrahi anatomisi ve komşulukları değerlendirildiğinde, aa. carotiscarotis externaexterna ve dalları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    AA. lingualislingualis, trigonumtrigonum caroticumcaroticum içerisinde mm. hyoglossushyoglossus kasının lateralinden (yüzeyel) geçerek dil köküne ulaşır.
  2. B
    AA. thyroideathyroidea inferiorinferior, aa. carotiscarotis externaexterna’nın boyun bölgesinde verdiği ilk ve en büyük ön daldır.
  3. C
    AA. facialisfacialis, trigonumtrigonum caroticumcaroticum içerisinde nn. vagusvagus ile birlikte vaginavagina caroticacarotica (karotis kılıfı) içerisinde seyreder.
  4. AA. occipitalisoccipitalis, orijini civarında nn. hypoglossushypoglossus tarafından alttan çaprazlanarak arkaya, mm. digastricusdigastricus arka karnının derininde arkaya doğru ilerler.Cevap
  5. E
    AA. maxillarismaxillaris, terminal dallarından biri olarak foramenforamen ovaleovale aracılığıyla kafa boşluğunu terk ederek fossafossa infratemporalisinfratemporalis’e girer.

Cevap

Oksipital arterin başlangıç kısmında hipoglossal sinir tarafından alttan çaprazlanarak arkaya doğru ilerlemesi doğru bir anatomik ilişkidir.
Doğru olan ifadede belirtildiği gibi, aa. occipitalisoccipitalis, aa. carotiscarotis externaexterna’nın arka dallarından biridir. Seyrinin başlangıcında nn. hypoglossushypoglossus (XII. kafa çifti) bu arteri alttan (inferiorundan) çaprazlayarak öne doğru ilerler. Bu ilişki cerrahi diseksiyonlarda hipoglossal siniri bulmak için önemli bir referans noktasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
AA. carotiscarotis externaexterna’nın (ACE) dallarını ve orijinlerini belirle.
ACE'den çıkan dallar: aa. thyroideathyroidea superiorsuperior, aa. lingualislingualis, aa. facialisfacialis (ön), aa. pharyngeapharyngea ascendensascendens (medial), aa. occipitalisoccipitalis, aa. auricularisauricularis posteriorposterior (arka) ve terminal dallar.
Vasküler yapıların temel dizilimini anlamak için gereklidir.
2
Arterlerin kas ve sinir komşuluklarını analiz et.
AA. lingualislingualis mm. hyoglossushyoglossus’un derininden geçerken, nn. hypoglossushypoglossus bu kasın yüzeyelinden geçer. NN. hypoglossushypoglossus ayrıca aa. occipitalisoccipitalis’i (veya SCM dalını) alttan çaprazlar.
Cerrahi anatomideki derinlik farklarını ayırt etmek için gereklidir.
3
VaginaVagina caroticacarotica ve truncustruncus thyrocervicalisthyrocervicalis ayrımlarını kontrol et.
VaginaVagina caroticacarotica içinde ACE bulunmaz. AA. thyroideathyroidea inferiorinferior ise ACE’den değil, truncustruncus thyrocervicalisthyrocervicalis’ten (A. subclavia) çıkar.
Sistemik arter ayrımını doğrulamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

AA. carotiscarotis externaexterna dallarının seyri sırasında nn. hypoglossushypoglossus ile olan kritik çaprazlaşma ilişkisi ve arterlerin kaslara göre olan derinlik planları.

Daha Fazla Pratik

AA. maxillarismaxillaris’in bölümleri ve her bölümden ayrılan dalların geçtiği foramenleri (spinosum, rotundum vb.) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla