yaşında karaciğer sirozu tanısıyla takip edilen bir hastada, mevsimsel alerjik rinit nedeniyle antihistaminik tedavi başlanması planlanmaktadır. İlacın hepatik sitokrom () enzim sistemiyle önemli ölçüde biyotransformasyona uğramadan, büyük oranda değişmeden vücuttan atılması tercih edilmektedir.
Buna göre, bu klinik özelliklere sahip bir hastada kullanılması en uygun olan antihistaminik aşağıdakilerden hangisidir?
- ALoratadin
- BEbastin
- FeksofenadinCevap
- DTerfenadin
- ERupatadin
Cevap
Karaciğerde önemli ölçüde metabolize edilmeden vücuttan atılan feksofenadin, bu hasta için en uygun seçenektir.
Doğru seçenek olan ilaç, terfenadin'in aktif metabolitidir ve karaciğerde sitokrom () enzimleri tarafından önemli ölçüde metabolize edilmez. Vücuttan büyük oranda () feçes ve idrar yoluyla değişmeden atılması nedeniyle karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarı gerektirmeden güvenle tercih edilebilir. Benzer şekilde setirizin ve levosetirizin de karaciğerde metabolize edilmeden büyük oranda böbrekler yoluyla atılırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İkinci kuşak antihistaminiklerden feksofenadin, setirizin ve levosetirizin karaciğerde önemli bir metabolizmaya uğramadan atılırlar.
Tahmini Süre:1m 0s