Diyabetik ketoasidoz tanısıyla takip edilen bir hastada, orbital şişlik ve burun mukozasında siyah nekrotik lezyonlar saptanmıştır. Lezyondan alınan kazıntı örneğinin mikroskobik incelemesinde; geniş, bölmesiz (aseptat) ve dik açıyla dallanan hif yapıları gözlenmiştir. Bu hastanın tedavisinde kullanılan amfoterisin B'ye yanıt alınamaması veya direnç saptanması durumunda, tedavide tercih edilebilecek geniş spektrumlu triazol türevi aşağıdakilerden hangisidir?
- PosakonazolCevap
- BVorikonazol
- CFlukonazol
- Dİtrakonazol
- EKaspofungin
Cevap
Diyabetik ketoasidoz zemininde gelişen ve mikroskobik olarak aseptat, dik açılı hiflerle karakterize mukormikozis tedavisinde amfoterisin B'ye alternatif olarak posakonazol tercih edilir.
Posakonazol, ergosterol biyosentez yolunda 14-alfa demetilaz enzimini inhibe eden geniş spektrumlu bir triazoldür. Diğer pek çok azolün aksine Mucorales takımı mantarlara karşı klinik etkinliği kanıtlanmıştır ve amfoterisin B tedavisine yanıt vermeyen veya tolere edemeyen mukormikozis hastalarında kullanılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Posakonazol ve isavukonazol, Mucorales grubu mantarlara karşı etkili olan nadir azol türevleridir.
Tahmini Süre:1m 15s