Soru

Zorluk: KolayTransplantasyon ve Tümör İmmünolojisi

Organ transplantasyonu sonrasında dakikalar veya saatler içerisinde gelişen, alıcının serumunda verici antijenlerine karşı önceden oluşmuş (pre-formed) antikorların greft endoteline bağlanması ve kompleman sistemini aktive etmesiyle karakterize olan rejeksiyon tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hiperakut rejeksiyonCevap
  2. B
    Akut hücresel rejeksiyon
  3. C
    Kronik rejeksiyon
  4. D
    Graft-versus-Host hastalığı
  5. E
    Akut humoral rejeksiyon

Cevap

Hiperakut rejeksiyon
Hiperakut rejeksiyon, alıcıda daha önceden (kan transfüzyonu, gebelik veya önceki nakiller yoluyla) oluşmuş olan verici özgül antikorların (özellikle HLA veya ABO antijenlerine karşı) varlığı durumunda gerçekleşir. Nakil sonrası kan akımı başlar başlamaz bu antikorlar endotel hücrelerine bağlanarak kompleman aktivasyonuna, lökosit infiltrasyonuna ve yaygın tromboza yol açar. Bu süreç çok hızlı (dakikalar-saatler) ilerler.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik belirtilerin ortaya çıkış süresini değerlendirin.
Dakikalar ile saatler arasında değişen çok hızlı bir başlangıç saptanmıştır.
Rejeksiyon tipleri öncelikle zamanlamalarına göre sınıflandırılır.
2
Altta yatan immünolojik mekanizmayı inceleyin.
Alıcıda önceden var olan antikorların (antidonor antikorlar) verici dokusuna saldırısı söz konusudur.
Bu mekanizma (Tip II benzeri reaksiyon) greftin hızla tromboza gitmesine neden olur.

Anahtar Kavram

Hiperakut rejeksiyonun zamanlaması ve mekanizması

Daha Fazla Pratik

Akut rejeksiyonda 'direkt' ve 'indirekt' antijen sunum yollarının farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla