yaşında bir kadın hasta, sağ alt kadran ağrısı ve ishal şikayetiyle başvuruyor. Yapılan kolonoskopik incelemede terminal ileumda sağlam mukoza alanlarıyla ayrılmış, yama tarzında (atlamalı) tutulum izleniyor. Alınan biyopsi örneklerinde transmural inflamasyon ve non-kazeifiye granülomlar saptanıyor.
Bu klinik ve patolojik bulgular ışığında, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AÜlseratif kolit
- Crohn hastalığıCevap
- CTüberküloz enterokoliti
- Dİskemik kolit
- EPsödomembranöz enterokolit
Cevap
Atlamalı tutulum, transmural inflamasyon ve non-kazeifiye granülom varlığı Crohn hastalığı tanısını koydurur.
Crohn hastalığı; gastrointestinal sistemin herhangi bir yerini tutabilen, 'atlamalı' (skip) lezyonlar yapan, bağırsak duvarının tüm katmanlarını etkileyen (transmural) ve vakaların yaklaşık üçte birinde kazeifiye olmayan (non-caseating) granülomlar içeren kronik inflamatuar bir hastalıktır. Soruda verilen sağ alt kadran ağrısı (terminal ileum tutulumu lehine) ve biyopsi bulguları bu tanıyı kesinleştirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit Ayırıcı Tanısı
Tahmini Süre:45s