Examkin

Soru

Zorluk: ZorDiz Eklemi

Diz ekleminin (articulatio genus) anatomik tabakaları, fibröz kapsül ile sinovyal membran arasındaki ilişkiler ve eklem boşluğu ile bağlantılı yapılar düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    M. popliteus'un tendonu, fibröz kapsülün içinden geçmesine rağmen sinovyal membran tarafından eklem boşluğundan ayrılan intrakapsüler ve ekstrasinovyal bir yapıdır.
  2. B
    Ligamentum cruciatum anterius ve posterius, fibröz kapsülün içinde yer almalarına rağmen sinovyal membranın arkasında kalarak ekstrasinovyal olarak kabul edilirler.
  3. Bursa musculi poplitei (subpopliteal reses), lateral menisküs ile m. popliteus tendonu arasında yer alan ve genellikle eklem boşluğu ile bağlantısı bulunmayan kapalı bir kesedir.Cevap
  4. D
    Plica synovialis infrapatellaris (ligamentum mucosum), embriyolojik dönemde eklem boşluğunu medial ve lateral olarak ikiye bölen septumun bir kalıntısıdır.

Cevap

Bursa musculi poplitei'nin (subpopliteal reses) eklem boşluğu ile bağlantısı bulunmayan kapalı bir kese olduğu ifadesi yanlıştır; bu bursa eklem boşluğu ile her zaman iştirak halindedir.
Diz eklemindeki bazı bursalar (suprapatellar ve popliteal bursalar) eklem boşluğunun doğrudan birer uzantısıdır. Bursa musculi poplitei, lateral menisküsün lateralinde ve m. popliteus tendonunun derininde yer alan, sinovyal boşluğun bir girintisi (reses) niteliğindedir ve her zaman ana eklem boşluğu ile iştirak halindedir. Bu nedenle 'bağlantısı bulunmayan kapalı bir kesedir' ifadesi anatomik olarak hatalıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Diz ekleminin fibröz kapsül ve sinovyal membran sınırlarını analiz et.
Fibröz kapsül en dıştaki koruyucu tabaka iken, sinovyal membran eklem boşluğunu (sinovyal sıvı bölgesini) sınırlayan iç tabakadır.
İntrakapsüler ama ekstrasinovyal yapıların (çapraz bağlar ve popliteus tendonu) yerleşimini anlamak için bu ayrım kritiktir.
2
Diz çevresindeki bursaların eklem boşluğu ile olan iştiraklerini değerlendir.
Bursa suprapatellaris ve bursa musculi poplitei'nin eklem boşluğunun birer uzantısı olduğu belirlenir.
Anatomik olarak bu bursalar sinovyal membranın dışa doğru olan keseleşmeleridir, dolayısıyla eklem boşluğu ile bağlantılıdırlar.
3
M. popliteus tendonunun ve çapraz bağların konumunu doğrula.
Bu yapıların her ikisinin de fibröz kapsül içinde ama sinovyal boşluk dışında olduğu teyit edilir.
Sinovyal membran bu yapıların etrafından dolanarak onları 'ekstrasinovyal' kılar.

Anahtar Kavram

Diz ekleminde 'intrakapsüler' ve 'intrasinovyal' kavramları aynı değildir; bursa musculi poplitei eklem boşluğu ile her zaman bağlantılıdır.

İpuçları

1
Diz eklemindeki 'iştirak eden bursalar' ile 'iştirak etmeyen bursalar' (örn. prepatellar bursa) arasındaki farkı hatırlayın.
2
Sinovyal boşluğun (eklem boşluğu) sınırlarını çizen yapının sinovyal membran olduğunu, fibröz kapsülün ise daha dışta yer aldığını düşünün.

Daha Fazla Pratik

Diz ekleminin innervasyonunu sağlayan Hilton Kanunu'nu ve n. obturatorius'un arka dalının dizdeki seyrini incelemek bu konuyu tamamlayacaktır.
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Diz Eklemi

Bu konudan daha fazla soru