28 yaşında bir kadın hastada, sezaryen operasyonundan 10 gün sonra yara dudaklarının birleştiği, ancak doku direncinin (tensile strength) henüz orijinal cildin yaklaşık %10-20'si kadar olduğu saptanmıştır. İlerleyen haftalarda yara yerindeki gerilme kuvvetinin belirgin şekilde artmasını sağlayan temel biyokimyasal değişiklik ve bu süreci yöneten en önemli büyüme faktörü aşağıdakilerin hangisidir?
- Tip III kollajenin yerini Tip I kollajenin alması - TGF-betaCevap
- BTip I kollajenin yerini Tip III kollajenin alması - VEGF
- CBazal membran sentezi için Tip IV kollajen artışı - PDGF
- DElastik liflerin fibroblastlar tarafından üretilmesi - FGF
- EVasküler geçirgenlik artışıyla ödemin kalıcılaşması - IL-1
Cevap
Doku direncinin artması için zayıf olan Tip III kollajenin yerini daha güçlü çapraz bağlar kurabilen Tip I kollajenin alması ve bu sürecin TGF-beta tarafından yönetilmesi gerekir.
Doğru seçenek olan 'Tip III kollajenin yerini Tip I kollajenin alması - TGF-beta' ifadesi yara iyileşmesinin biyokimyasal sürecini tam olarak tanımlar. İyileşmenin başında üretilen Tip III kollajen, remodeling evresinde TGF-beta etkisiyle daha dirençli olan Tip I kollajen ile yer değiştirir ve bu sayede yara direnci zamanla artar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yara iyileşmesinde doku direncinin artışı (remodeling), Tip III kollajenin yerini Tip I kollajenin almasıyla gerçekleşir ve bu sürecin ana mediyatörü TGF-beta'dır.
Daha Fazla Pratik
Keloid ve hipertrofik skar arasındaki kollajen tipi ve organizasyon farklarını incelemek bu konuyu pekiştirecektir.
Tahmini Süre:1m 15s