Soru

$68$ yaşında erkek hasta, son $2$ aydır giderek artan katı gıdalara karşı yutma güçlüğü ve $12$ kg kilo kaybı şikayetiyle başvuruyor. Özgeçmişinde $40$ paket-yıl sigara kullanımı mevcut olan hastanın laboratuvar incelemesinde kalsiyum düzeyi $13.2$ mg/dL (N: $8.5-10.5$), fosfor düzeyi $2.1$ mg/dL (N: $2.5-4.5$) ve parathormon (PTH) düzeyi baskılanmış ($< 5$ pg/mL) olarak saptanıyor. Üst GİS endoskopisinde kesici dişlerden $26$ cm uzaklıkta, lümeni %$60$ oranında daraltan vejetan bir kitle saptanarak biyopsi alınıyor. Bu klinik tabloya göre, biyopsi sonucunda saptanması en olası patolojik tanı ve hiperkalseminin en muhtemel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?