Tarım ilacı (organofosfat) maruziyeti sonrası acil servise getirilen bir hastada gözlenen aşağıdaki klinik bulgulardan hangisi, biriken asetilkolinin nikotinik reseptörler üzerindeki etkisine bağlı olarak gelişir?
- ABronş sekresyonlarında belirgin artış
- BGöz bebeklerinde daralma (Miyozis)
- İskelet kaslarında ince fasikülasyonlarCevap
- DKalp hızında yavaşlama (Bradikardi)
- ETükürük salgısında aşırı artış (Sialore)
Cevap
İskelet kaslarında görülen fasikülasyonlar, nikotinik reseptör uyarısına bağlı gelişen bir bulgudur.
Doğru seçenek olan çizgili kaslardaki fasikülasyonlar, asetilkolinin nöromusküler kavşaktaki nikotinik () reseptörleri aşırı uyarmasıyla oluşur. Organofosfat zehirlenmesinde bu durum ilerleyen aşamalarda kas felcine (nikotinik blokaj) kadar gidebilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Organofosfat zehirlenmesinde muskarinik (SLUDGE) ve nikotinik (fasikülasyon, güçsüzlük) bulguların ayrımı.
Daha Fazla Pratik
Muskarinik ve nikotinik bulguların ayırımı için 'DUMBBELS' (Diarrhea, Urination, Miosis, Bradycardia, Bronchospasm, Emesis, Lacrimation, Salivation) ve nikotinik 'Days of the week' (Mydriasis, Muscle cramps, Muscle weakness) mnemoniklerini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s