Özofagus divertikülleri, yerleşim yerleri ve anatomik kökenlerine göre farklı klinik ve patolojik özellikler gösterirler. Buna göre özofagus divertikülleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AZenker divertikülü, histopatolojik olarak muskularis propria tabakasını içermediği için bir 'yalancı' (psödo) divertikül; orta özofagus divertikülleri ise duvarın tüm katlarını içeren 'gerçek' divertiküllerdir.
- BTanıda en duyarlı yöntem baryumlu özofagografidir ve lateral grafilerde Zenker divertikülünün krikofarengeus kasının proksimalinden köken aldığı net olarak izlenebilir.
- CEpifrenik divertiküller genellikle distal özofagusun cm'lik kesiminde yerleşir ve cerrahi tedavisinde motilite bozukluğunu gidermek için miyotomi eklenmesi nüksü önlemede esastır.
- Zenker divertikülü, anatomik olarak krikofarengeus kasının hemen distalinde (altında) yer alan ve özofagus arka duvarının zayıf bir noktası olan Laimer-Haeckermann alanından gelişir.Cevap
- EOrta özofagus (traksiyon) divertikülleri, mediastinal lenfadenitlerin iyileşme sürecindeki fibrozise bağlı çekilme etkisiyle oluşur ve genellikle asemptomatiktirler.
Cevap
Zenker divertikülünün krikofarengeus kasının distalindeki Laimer-Haeckermann alanından geliştiğini belirten ifade yanlıştır; bu divertikül krikofarengeusun proksimalindeki Killian üçgeninden köken alır.
Doğru (yanlış olan) ifade, Zenker divertikülünün Laimer-Haeckermann alanından geliştiğini belirten seçenektir. Zenker divertikülü, anatomik olarak inferior konstriktör kasın oblik lifleri (tirofarengeus) ile transvers lifleri (krikofarengeus) arasındaki Killian üçgeninden (dehissans) gelişir. Laimer-Haeckermann alanı ise krikofarengeus kasının hemen distalinde (altında) yer alan bir diğer zayıf alandır ve Zenker divertikülünün yeri değildir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Özofagus divertiküllerinin anatomik lokalizasyonları ve zayıf alan ayrımı.