Böbrekte idrarın konsantre edilebilmesi için medüller interstisyel hiperozmolaritenin sürdürülmesi elzemdir. Medüller interstisyel gradiyentin korunmasında 'zıt akım değişim' (countercurrent exchange) mekanizması olarak görev yapan vasa rectaların kan akım hızında belirgin bir artış meydana gelirse, aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesi beklenir?
- Medüller interstisyumdaki hiperozmolarite azalır ve 'washout' (yıkama) etkisi nedeniyle idrarı konsantre etme yeteneği düşer.Cevap
- BVasa rectalar 'zıt akım çoğaltıcısı' (multiplier) gibi davranmaya başlayarak interstisyel ozmolaritenin daha da artmasını sağlar.
- CArtan kan akımı, ürenin medüller interstisyumda aktif olarak tutulmasını kolaylaştırarak konsantrasyon yeteneğini artırır.
- DHenle kulpunun çıkan kalın kolundaki aktif transportu hızlanarak artan akımın etkisini dengeler.
- EAntidiüretik hormon () etkisiyle toplayıcı kanallardaki su geri emilimi, interstisyel ozmolariteye ihtiyaç duymadan artar.
Cevap
Medüller interstisyumdaki hiperozmolaritenin azalması ve 'washout' etkisi nedeniyle idrar konsantrasyon yeteneğinin düşmesi beklenir.
Vasa rectalar, medüller interstisyel gradiyenti koruyan 'zıt akım değişim' sistemidir. Bu sistemin başarısı, kan akımının oldukça düşük olmasıyla doğru orantılıdır. Eğer medüller kan akım hızı artarsa (örneğin bazı vazodilatör durumlar veya ozmotik diürez), interstisyumdaki hiperozmolariteyi sağlayan sodyum ve üre damarlar tarafından hızla uzaklaştırılır. Bu olaya 'washout' (yıkama) etkisi denir ve sonucunda interstisyel ozmolarite düşerek idrarın konsantre edilmesi zorlaşır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Vasa Recta Hemodinamiği ve Medüller Washout
Daha Fazla Pratik
Vasa rectaların hem çözünenleri koruyup hem de medüller dokunun beslenmesini ve oksijenlenmesini nasıl sağladığını (paralel akım vs zıt akım) incelemek bu kavramı pekiştirecektir.
Tahmini Süre:1m 15s