Soru

Zorluk: OrtaAyak Bileği ve Ayak Eklemleri

Ayak bileği ve ayak eklemlerinin anatomik özellikleri, bağ yapıları ve hareket mekanizmaları göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Articulatio talocruralis; tibia ve fibula'nın distal uçları ile calcaneus kemiği arasında kurulan, ginglymus (menteşe) tipi bir eklemdir.
  2. Sustentaculum tali; calcaneus'un medialinde bulunan, talus'u destekleyen ve alt yüzündeki oluktan m. flexor hallucis longus tendonunun geçtiği bir çıkıntıdır.Cevap
  3. C
    Ligamentum talofibulare anterius (ATFL), lateral malleol ile calcaneus arasında uzanarak ayağın aşırı inversiyonunu engelleyen temel lateral bağdır.
  4. D
    Articulatio tarsi transversa (Chopart eklemi); articulatio subtalaris ve articulatio calcaneocuboidea eklemlerinin fonksiyonel birleşiminden oluşur.
  5. E
    Ayağın inversiyon ve eversiyon hareketleri, esas olarak articulatio talocruralis'te frontal düzlemde sagittal bir eksen etrafında gerçekleştirilir.

Cevap

Sustentaculum tali; calcaneus üzerinde yer alan, talus'u destekleyen ve altındaki sulcus'tan m. flexor hallucis longus tendonunun geçtiği anatomik yapıdır.
Sustentaculum tali, calcaneus kemiğinin medial yüzünde belirgin bir çıkıntıdır. Üst yüzü talus'un facies articularis media'sı ile eklem yaparak talus'u destekler. Alt yüzünde bulunan sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi içerisinden ise m. flexor hallucis longus'un tendonu geçer. Bu ilişki hem eklem stabilitesi hem de ayağın medial longitudinal arkının korunması için kritiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Articulatio talocruralis'i oluşturan kemiklerin belirlenmesi
Eklem; tibia, fibula ve talus (trochlea tali) arasında kurulur.
Calcaneus bu ekleme doğrudan katılmaz, talus'un altında yer alır.
2
Calcaneus üzerindeki çıkıntıların ve tendon ilişkilerinin değerlendirilmesi
Sustentaculum tali medialdedir ve altındaki oluktan m. flexor hallucis longus tendonu geçer.
Bu yapı hem talus'a destek sağlar hem de ark stabilizasyonuna yardımcı olan tendonlar için yol oluşturur.
3
Ayak bileği bağlarının tutunma yerlerinin kontrol edilmesi
ATFL talus'a, CFL ise calcaneus'a tutunur.
Ligamanların isimleri (talofibulare vs. calcaneofibulare) tutundukları kemikleri belirtir.

Anahtar Kavram

Sustentaculum tali ve ayak bileği eklem mekaniği
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla