Doğa fotoğrafçılığı yaparken bir yılan tarafından ısırılan yaşındaki erkek hasta, acil servise ısırık bölgesinde hafif bir ödem ve parestezi şikayetiyle başvurmuştur. Takibinde hastada yaygın kas fasikülasyonları, hiperrefleksi ve jeneralize nöbetler gözlenmiştir. Yapılan ileri incelemelerde, bu tablonun yılan zehrindeki bir toksinin sinir uçlarındaki voltaj bağımlı potasyum kanallarını ( ve ) selektif olarak bloke etmesi sonucu, aksiyon potansiyeli süresinin uzamasına ve presinaptik uçtan aşırı asetilkolin salınımına neden olduğu belirlenmiştir. Bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olan toksin aşağıdakilerden hangisidir?
- DendrotoksinCevap
- BAlfa-bungarotoksin
- CBatrakotoksin
- DTetrodotoksin
- ELatrotoksin
Cevap
Kas fasikülasyonları ve nöbetlerle seyreden, mekanizması voltaj bağımlı potasyum kanallarının () blokajı olan toksin dendrotoksindir.
Dendrotoksinler, voltaj bağımlı potasyum kanallarını () selektif olarak bloke eder. Bu blokaj, sinir uçlarında aksiyon potansiyelinin repolarizasyon fazını geciktirerek voltaj bağımlı kalsiyum kanallarının daha uzun süre açık kalmasına ve sonuçta presinaptik uçtan aşırı asetilkolin salınımına (kolinerjik aşırılık) neden olur. Bu durum kaslarda fasikülasyonlara ve santral sinir sisteminde nöbetlere yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Dendrotoksinlerin voltaj bağımlı potasyum kanallarını () bloke ederek presinaptik uçtan asetilkolin salınımını artırması.
Daha Fazla Pratik
İyon kanallarına etki eden diğer denizel toksinlerin (saksitoksin, brevetoksin) mekanizmalarını karşılaştırın.
Tahmini Süre:1m 30s