Böbrek nakli yapılan bir hastada, operasyondan iki hafta sonra greft fonksiyonlarında ani bozulma saptanıyor. Yapılan biyopside damar endotelinde inflamasyon (endotelit) ve peritübüler kapillerlerde kompleman aktivasyon ürünü olan birikimi izleniyor. Bu tabloya neden olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Alıcıda donör HLA antijenlerine karşı gelişen hümoral yanıtCevap
- BAlıcı T hücrelerinin donör MHC moleküllerini direkt yoldan tanıması
- CDonöre ait lenfositlerin alıcı dokularına karşı sitotoksik aktivite göstermesi
- DAlıcıda önceden var olan donör spesifik antikorların neden olduğu tromboz
- EDonör antijenlerinin alıcı APC'leri tarafından sunulmasıyla gelişen kronik fibrozis
Cevap
Alıcıda donör HLA antijenlerine karşı gelişen hümoral yanıt
Doğru yanıt olan seçenek, akut hümoral reddetmenin mekanizmasını açıklar. Bu süreçte alıcı, donörün HLA moleküllerine karşı antikor üretir. Bu antikorlar greft endoteline bağlanarak kompleman sistemini (klasik yolak) aktive eder. , kompleman aktivasyonu sırasında parçalanır ve parçası endotel yüzeyine kovalent olarak bağlanarak histopatolojik incelemede 'antikor aracılı hasarın' kanıtı olarak izlenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut Hümoral Reddetme ve C4d Belirteci
Daha Fazla Pratik
Greft reddi tiplerinde rol oynayan hipersensitivite reaksiyon tiplerini (Tip II vs Tip IV) tekrar edebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s