25 yaşında bir astım hastası, geçirdiği akut atak sırasında acil serviste tekrarlayan dozlarda inhale salbutamol tedavisi alıyor. Hastanın bronkospazmı düzelirken, her iki elinde de belirgin bir titreme (ince tremor) başladığı gözleniyor. Hastada gözlenen bu yan etkinin gelişme mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- İskelet kaslarındaki reseptörlerin doğrudan uyarılmasıCevap
- BPotasyumun hücre dışına çıkışına bağlı gelişen hiperkalemi
- CKalpteki reseptör uyarımı sonucu gelişen pozitif kronotropik etki
- Dİlacın kan-beyin bariyerini geçerek bazal ganglionlardaki reseptörlerini bloke etmesi
- Eİlacın katekol-O-metil transferaz (COMT) tarafından hızla metabolize edilememesi
Cevap
İskelet kaslarındaki beta-2 reseptörlerin doğrudan uyarılması
İskelet kaslarında yer alan adrenerjik reseptörlerin doğrudan uyarılması, kas liflerinin kasılma ve gevşeme özelliklerini değiştirerek özellikle ekstremitelerde ince bir titremeye (tremor) neden olur. Bu, beta-2 agonistlerin en sık görülen ve doz kısıtlayıcı olabilen sistemik yan etkisidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Beta-2 agonistlerin iskelet kası üzerindeki doğrudan uyarıcı etkisi (tremor) ile iyonik etkisi (hipokalemi/güçsüzlük) arasındaki fark.
Tahmini Süre:50s