52 yaşında erkek hastada, travma sonrası oluşan derin bir deri kesisinin iyileşme süreci i… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$52$ yaşında erkek hastada, travma sonrası oluşan derin bir deri kesisinin iyileşme süreci izlenmektedir. Yaralanmadan sonraki $10-14.$ günlerde, yara yerindeki granülasyon dokusunun yerini skar (nedbe) dokusuna bırakması sürecinde; matriks metalloproteinazların ( $MMP$ ) aktivitesini baskılayan ve kollajen sentezini artırarak ekstrasellüler matriks birikimini sağlayan temel sitokin aşağıdakilerden hangisidir?

Transforme edici büyüme faktörü beta ( $TGF-\beta$ )Cevap
B
Vasküler endotelyal büyüme faktörü ( $VEGF$ )
C
Tümör nekroz faktörü ( $TNF$ )
D
Epidermal büyüme faktörü ( $EGF$ )
E
İnterferon-gama ( $IFN-\gamma$ )

Cevap

Transforme edici büyüme faktörü beta (

TGF-\beta

)

Transforme edici büyüme faktörü beta (

TGF-\beta

), doku onarımının 'remodeling' evresinde fibroblastları uyararak kollajen ve fibronektin sentezini artırır. Aynı zamanda doku inhibitör metalloproteinazlarını (

TIMP

) aktive ederek MMP'leri inhibe eder ve böylece ekstrasellüler matriks yıkımını azaltarak skar dokusunun kalıcılığını sağlar.

Adım Adım Çözüm

Yara iyileşme evresini belirle

Yaralanmanın

10-14.

günleri granülasyon dokusunun skar dokusuna dönüştüğü (remodeling) evredir.

Skar dokusu oluşumu için kollajen sentezinin artması ve yıkımın azalması gerekir.

Hücre dışı matrisi düzenleyen faktörü tanımla

Matriks metalloproteinazların (

MMP

) inhibisyonu ve kollajen birikimi TGF-beta tarafından kontrol edilir.

TGF-beta, doku onarımının ve fibrozisin en güçlü pro-fibrotik uyaranıdır.

Anahtar Kavram

Skar dokusu oluşumunda TGF-beta'nın ikili etkisi: kollajen sentezini artırma ve MMP inhibisyonu yoluyla yıkımı azaltma.

Daha Fazla Pratik

MMP'lerin kofaktörü olan Çinko (

Zn

) eksikliğinin yara iyileşmesi üzerindeki etkisini inceleyiniz.

Tahmini Süre:1m 15s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru