Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorDiz Eklemi

Diz ekleminin tam ekstansiyonu sırasında gerçekleşen ve "kilitlenme mekanizması" (screw−home mechanismscrew-home\ mechanism) olarak tanımlanan terminal rotasyonun biyomekaniği ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Açık kinetik zincirde (ayak serbest) yapılan ekstansiyonun son aşamasında, tibia femur üzerinde dış rotasyon yapar.Cevap
  2. B
    Kapalı kinetik zincirde (ayak sabit) yapılan ekstansiyonun son evresinde, femur tibia üzerinde dış rotasyon yaparak eklemi kilitler.
  3. C
    Kilitlenme mekanizması, medial femoral kondilin eklem yüzeyinin lateral kondile göre daha kısa olması sonucunda tetiklenir.
  4. D
    M. popliteus, açık kinetik zincirde (NWB) femur'a dış rotasyon yaptırarak dizin kilidini açar ve fleksiyonu başlatır.
  5. E
    Terminal rotasyon ve tam ekstansiyon anında, hem çapraz bağlar hem de kollateral bağlar en gevşek konumlarına ulaşır.

Cevap

Diz ekleminin açık kinetik zincirdeki tam ekstansiyonu sırasında tibia femur üzerinde dış rotasyon yapar.
Diz ekleminin tam ekstansiyonu sırasında gerçekleşen kilitlenme mekanizması, açık kinetik zincirde (ayak serbestken) tibia'nın femur üzerinde yaklaşık 5−10∘5-10^\circ dış rotasyon yapmasıyla tamamlanır. Bu hareket, medial femoral kondilin lateral kondile göre daha uzun olan eklem yüzeyinin katedilmesiyle oluşur ve eklemi en stabil (closed-pack) pozisyona getirir.

Adım Adım Çözüm

1
Kilitlenme mekanizmasının anatomik temelini belirleme
Medial femoral kondilin eklem yüzeyinin lateralden daha uzun ve kavisli olduğu saptanır.
Bu morfolojik fark, ekstansiyonun sonunda bir kemiğin diğeri üzerinde rotasyon yapmasını zorunlu kılar.
2
Kinetik zincir tipine göre rotasyon yönünü analiz etme
Ayak serbestse (açık zincir) tibia dışa döner; ayak sabitse (kapalı zincir) femur içe döner.
Terminal rotasyon, eklemi en stabil ve 'kilitli' pozisyon olan tam ekstansiyona sokar.
3
Kilidi açma (unlocking) mekanizmasını değerlendirme
M. popliteus kasının zincire göre tibia'ya iç veya femur'a dış rotasyon yaptırdığı doğrulanır.
Fleksiyonun başlayabilmesi için terminal rotasyonun tersi yönünde bir hareket gereklidir.

Anahtar Kavram

Screw-home (Kilitlenme) Mekanizması

Daha Fazla Pratik

M. popliteus'un açık ve kapalı kinetik zincirdeki fonksiyon farklarını karşılaştıran klinik anatomi sorularını inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Diz Eklemi

Bu konudan daha fazla soru