Akut astım atağı nedeniyle acil serviste izlenen ve tekrarlayan dozlarda inhale salbutamol uygulanan 25 yaşındaki bir hastanın takiplerinde kas güçsüzlüğü ve çarpıntı geliştiği gözleniyor. Bu klinik tablonun, ilacın iskelet kasındaki reseptörlerini uyarmasına bağlı olarak gelişen hangi biyokimyasal değişiklik ile ilişkili olması en olasıdır?
- Potasyumun hücre içine kayması sonucu oluşan hipokalemiCevap
- BKalsiyumun hücre dışına çıkışı sonucu oluşan hipokalsemi
- CSodyumun hücre içinde birikmesi sonucu oluşan hipernatremi
- DMagnezyumun renal atılımının artması sonucu oluşan hipomagnezemi
- EKlorür kanallarının aktivasyonu sonucu oluşan hiperkloremi
Cevap
İlacın iskelet kasındaki reseptörlerini uyararak potasyumu hücre içine kaydırması ve buna bağlı gelişen hipokalemi.
Salbutamol gibi agonistler, iskelet kası hücrelerinde bulunan reseptörlerini uyararak enzim aktivitesini artırırlar. Bu durum, plazmadaki potasyumun hücre içine girmesine (intrasellüler shift) ve serum potasyum seviyesinin düşmesine neden olur. Gelişen hipokalemi, hastada kas güçsüzlüğü, kramplar ve kardiyak aritmi (çarpıntı) gibi belirtilere yol açabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Beta-2 agonistlerin iskelet kasındaki Na+/K+-ATPaz pompasını aktive ederek hipokalemiye neden olması.
Daha Fazla Pratik
Beta-2 agonistlerin diğer metabolik yan etkilerini (hiperglisemi vb.) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s