Examkin

Soru

Zorluk: KolayPankreas Nöroendokrin Tümörleri

5252 yaşında kadın hasta, yaklaşık 44 aydır devam eden, günde 8−108-10 kez tekrarlayan, çok bol miktarda sulu ishal şikayetiyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde dehidratasyon bulguları saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde potasyum seviyesi 2.62.6 mEq/L (Normal: 3.5−5.03.5-5.0) ve mide asit analizi sonucunda aklorhidri saptanıyor. Bu klinik tablo aşağıdaki pankreatik nöroendokrin tümörlerden hangisi ile en uyumludur?

  1. VIPomaCevap
  2. B
    İnsülinoma
  3. C
    Gastrinoma
  4. D
    Glukagonoma
  5. E
    Somatostatinoma

Cevap

Vazoaktif intestinal peptid salgılayan VIPoma, bol sulu ishal, hipokalemi ve aklorhidri ile karakterize olan WDHA sendromuna neden olur.
Doğru yanıt olan tümör tipi, vazoaktif intestinal peptid (VIP) hormonu salgılayarak barsak sekresyonlarını aşırı artıran ve mide asidini baskılayan VIPoma'dır. Bu durum WDHA (Verner-Morrison) sendromuna yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Hastada bol sulu ishal, hipokalemi (düşük potasyum) ve aklorhidri (mide asidi yokluğu) saptanmıştır.
Bu üçlü bulgu tıpta WDHA (Watery Diarrhea, Hypokalemia, Achlorhydria) sendromu olarak adlandırılır.
2
Sendromu spesifik bir nöroendokrin tümörle eşleştir.
WDHA sendromu (ayrıca Verner-Morrison sendromu olarak da bilinir), vazoaktif intestinal peptid (VIP) salgılayan tümörler (VIPoma) için karakteristiktir.
VIP hormonu barsaklardan su ve elektrolit sekresyonunu artırırken mide asit salgısını inhibe eder.

Anahtar Kavram

WDHA (Verner-Morrison) Sendromu
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Pankreas Nöroendokrin Tümörleri

Bu konudan daha fazla soru