Examkin

Soru

Zorluk: KolayHiperprolaktinemi

Bilateral meme başından kendiliğinden sütlü akıntı (galaktore) ve son 33 aydır adet görememe (sekonder amenore) yakınmaları ile başvuran 2525 yaşındaki kadın hastada, tanısal süreçte ilk olarak istenmesi gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Serum prolaktin düzeyi ölçümüCevap
  2. B
    Hipofiz sellar MRG görüntüleme
  3. C
    Progesteron çekilme testi uygulanması
  4. D
    Pelvik ultrasonografi
  5. E
    Serum FSH ve LH düzeyleri ölçümü

Cevap

Hiperprolaktinemi şüphesi olan hastalarda ilk basamak tanı testi serum prolaktin düzeyi ölçümüdür.
Klinik olarak hiperprolaktinemi düşündüren galaktore ve amenore semptomları varlığında, tanıyı kesinleştirmek için yapılacak ilk işlem biyokimyasal olarak serum prolaktin düzeyinin ölçülmesidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik belirtilerin değerlendirilmesi
Hastadaki galaktore ve amenore birlikteliği güçlü bir hiperprolaktinemi şüphesi uyandırır.
Prolaktin yüksekliği GnRH pulsasyonunu bozarak amenoreye ve meme dokusunda süt yapımını uyararak galaktoreye neden olur.
2
Biyokimyasal doğrulama testi seçimi
Tanı için en duyarlı ve ilk yapılması gereken testin serum prolaktin seviyesi olduğu belirlenir.
Tanısal algoritmada laboratuvar onayı, radyolojik görüntülemeden (MRG) önce gelmelidir.

Anahtar Kavram

Hiperprolaktinemi tanısında ilk basamak serum prolaktin ölçümüdür; radyolojik görüntüleme (MRG) ancak biyokimyasal kanıt sağlandıktan sonra yapılır.
Bu soruyu puanla

Konular

Hiperprolaktinemi

Bu konudan daha fazla soru