Göz kapakları ve lakrimal drenaj sistemi anatomisine ilişkin aşağıdaki ifadelerden hangisi… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Göz kapakları ve lakrimal drenaj sistemi anatomisine ilişkin aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A
$M. levator palpebrae superioris$ , $n. oculomotorius$ ( $CN III$ ) tarafından inerve edilir.
B
$M. orbicularis oculi$ 'nin felcinde göz kapaklarının kapatılamaması ( $lagoftalmus$ ) görülür.
Üst göz kapağındaki düz kas olan $m. tarsalis superior$ 'un (Müller kası) felcinde tam ( $total$ ) pitozis gelişir.Cevap
D
Gözyaşı drenaj yolu; punktum lakrimalis $\rightarrow$ kanalikül $\rightarrow$ lakrimal sakus $\rightarrow$ nazolakrimal kanal sırasını izler.
E
$Ductus nasolacrimalis$ (nazolakrimal kanal), burun boşluğunda $meatus nasi inferior$ 'a açılır.

Müller kası (

m. tarsalis superior

) felcinde tam (total) değil, hafif (parsiyel) pitozis görülür.

Üst göz kapağının kaldırılmasında iki ana kas görev alır: Asıl kaldırıcı kas olan

m. levator palpebrae superioris

(

n. oculomotorius

uyarır) ve yardımcı düz kas olan

m. tarsalis superior

(sempatik sistem uyarır). Sempatik liflerin lezyonunda (Horner Sendromu) sadece parsiyel (hafif) bir pitozis görülür; tam pitozis ancak

n. oculomotorius

felcinde ortaya çıkar.

Göz kapağını kaldıran kasların ve innervasyonlarının belirlenmesi.

M. levator palpebrae superioris

(

CN III

) istemli ve güçlü elevasyon sağlarken;

m. tarsalis superior

(Sempatik) istirahatte kapağı

1-2

mm

yukarıda tutar.

Pitozisin derecesini belirleyen hangi kasın/sinirin etkilendiğidir.

Gözyaşı drenaj yolunun anatomik sırasının kontrol edilmesi.

Gözyaşı;

punctum lacrimale \rightarrow

canaliculi lacrimalis \rightarrow

saccus lacrimalis \rightarrow

ductus nasolacrimalis \rightarrow

meatus nasi inferior

yolunu izler.

Drenaj sisteminin tıkanıklık bölgelerini anlamak için normal anatomi bilinmelidir.

Klinik bulguların (lagoftalmus ve pitozis) sinir lezyonlarıyla eşleştirilmesi.

CN VII

lezyonu kapatma kusuru (

lagoftalmus

CN III

lezyonu tam pitozis, Sempatik lezyon ise parsiyel pitozis yapar.

Diferansiyel tanı için spesifik klinik bulgular esastır.

Üst göz kapağını kaldıran kasların çift innervasyonu ve lakrimal drenaj yolu.

Horner Sendromu ve 3. kranial sinir felci arasındaki farkları pitozis ve pupilla bulguları üzerinden karşılaştırınız.

Tahmini Süre:1m 0s

Soru