28 yaşında bir kamyon şoförü, mevsimsel alerjik rinit şikayetleri nedeniyle bir antihistaminik ilaç kullanmaya başlamıştır. İlacı kullandıktan kısa bir süre sonra direksiyon başında uyukladığını, ağzının kuruduğunu ve idrar yapmakta zorlandığını fark etmiştir. Bu hastanın yaşadığı yan etki profili dikkate alındığında, kullandığı ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- DifenhidraminCevap
- BLoratadin
- CSetirizin
- DDesloratadin
- EEbastin
Cevap
Birinci kuşak bir antihistaminik olan difenhidramin, hem sedatif hem de antikolinerjik etkileri nedeniyle bu tabloya yol açmıştır.
Difenhidramin, birinci kuşak bir H1 reseptör antagonistidir. Bu gruptaki ilaçlar lipofilik yapıları nedeniyle kan-beyin bariyerini kolayca geçerler ve belirgin sedasyona (uyku haline) neden olurlar. Aynı zamanda muskarinik reseptörler üzerinde de antagonist etki gösterdikleri için ağız kuruluğu, idrar retansiyonu ve görme bulanıklığı gibi antikolinerjik yan etkilere yol açarlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
H1 Antagonistlerinin Kuşak Farkları ve Yan Etki Profilleri
Daha Fazla Pratik
İkinci kuşak antihistaminiklerin (özellikle feksofenadin) P-glikoprotein ile ilişkisini ve QT uzaması riskini (terfenadin/astemizol örneği üzerinden) inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s