yaşında Hodgkin Lenfoma tanılı erkek hasta, son haftadır devam eden progresif baş ağrısı ve hafif ateş şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede ense sertliği saptanan hastanın beyin omurilik sıvısı () incelemesinde lenfositik pleositoz, protein artışı ve düşük glukoz seviyeleri belirleniyor. örneğinin çini mürekkebi ( ) yöntemiyle boyanmasında geniş kapsüllü maya hücreleri izleniyor. Bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olan etken ile *Trichosporon* türleri arasındaki ortak özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Üreaz enzim aktivitesine sahip olmalarıCevap
- BFenol oksidaz aktivitesi ile melanin sentezlemeleri
- CMısır unlu (Cornmeal) agarda artrokonidyum oluşturmaları
- DPolisakkarit yapıda belirgin bir kapsül içermeleri
- E"Germ tüp" (Germ tube) testinde pozitif sonuç vermeleri
Cevap
Hem soruda tanımlanan etken (Cryptococcus) hem de Trichosporon türleri üreaz enzim aktivitesine sahiptir.
Klinik senaryoda Hodgkin Lenfoma gibi hücresel bağışıklığın baskılandığı bir zeminde gelişen menenjit tablosu ve BOS örneğinde çini mürekkebi ile saptanan kapsüllü yapılar, etkenin bir *Cryptococcus* türü (en sık *C. neoformans*) olduğunu kanıtlar. Mikrobiyolojik olarak *Cryptococcus* ve *Trichosporon* cinsleri, üreaz enzimini üretebilmeleri bakımından ortaktır. Bu özellik, her iki cinsi de üreaz negatif olan *Candida* ve *Geotrichum* türlerinden ayırmada kullanılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fırsatçı mayaların biyokimyasal ayırıcı tanı özellikleri ve üreaz testi.
Tahmini Süre:1m 15s