Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKafa İçi Basınç Artışı, Ödem ve Herniasyonlar

Kafa içi basınç artışı sonucu gelişen hızlı transtentoryal herniasyonlarda, beyin sapının (mezensefalon ve pons) aşağı doğru yer değiştirmesi nedeniyle paramedian arterlerin gerilip yırtılmasıyla oluşan orta hat kanamalarına ne ad verilir?

  1. Duret kanamasıCevap
  2. B
    Charcot-Bouchard kanaması
  3. C
    Kernohan çentiği
  4. D
    Cushing refleksi
  5. E
    Subfalsin herniasyon

Cevap

Duret kanaması
Doğru seçenek olan Duret kanaması, kafa içi basınç artışına bağlı olarak mezensefalon ve ponsun aşağı doğru (kaudal) yer değiştirmesi sırasında paramedian arterlerin gerilip kopması sonucu oluşan beyin sapı kanamalarını ifade eder. Bu durum genellikle hızlı gelişen herniasyonların ölümcül bir komplikasyonudur.

Adım Adım Çözüm

1
Kafa içi kitle etkisini ve herniasyon mekanizmasını değerlendir
Supratentoryal yer kaplayan bir lezyonun beyin sapını kaudale (aşağıya) doğru ittiği belirlenir.
Transtentoryal herniasyonun temel mekanizması beyin dokusunun basınç farkıyla aşağı kaymasıdır.
2
Vasküler yapıların bu harekete tepkisini analiz et
Baziller arterden ayrılan ve pons/mezensefalonu besleyen paramedian arterlerin gerildiği ve koptuğu anlaşılır.
Beyin sapı aşağı inerken bu arterler sabit kalmaya zorlandığı için gerilme hasarı oluşur.
3
Oluşan patolojik lezyonu isimlendir
Orta hatta görülen bu sekonder kanamalar Duret kanaması olarak tanımlanır.
Patolojide spesifik olarak paramedian arter kopması sonucu oluşan beyin sapı kanamalarına bu isim verilir.

Anahtar Kavram

Transtentoryal herniasyonun vasküler komplikasyonları (Duret kanaması)

Daha Fazla Pratik

Transtentoryal herniasyon sırasında Posterior Serebral Arter (PSA) basısına bağlı gelişebilecek oksipital lob enfarktı kliniklerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Kafa İçi Basınç Artışı, Ödem ve Herniasyonlar

Bu konudan daha fazla soru