Soru

Zorluk: OrtaKemoterapötiklere Giriş ve Genel Prensipler

Bir kemoterapötik ajanın in vitro etkinliği araştırılırken, belirli bir bakteri suşu için Minimum İnhibitör Konsantrasyonu (MİK) 2 μg/mL2\ \mu g/mL, Minimum Bakterisidal Konsantrasyonu (MBK) ise 16 μg/mL16\ \mu g/mL olarak saptanmıştır. Buna göre, bu ilacın söz konusu mikroorganizma üzerindeki etkisi hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. İlaç, bu bakteri suşuna karşı bakteriyostatik etki göstermektedir.Cevap
  2. B
    İlacın eliminasyonu kapasite-sınırlı (sıfırıncı derece) kinetik kurallarına göre gerçekleşmektedir.
  3. C
    İlacın etkisi, hedef bakterideki sitokrom P450 enzimlerinin güçlü indüksiyonuna bağlıdır.
  4. D
    İlacın etki mekanizması, ribozomal 30S alt birimine geri dönüşümsüz bağlanmaya dayanmaktadır.
  5. E
    İlacın terapötik indeksi dar olduğu için rutin plazma ilaç düzeyi (TDM) takibi zorunludur.

Cevap

İlaç, bu bakteri suşuna karşı bakteriyostatik etki göstermektedir.
Kemoterapötiklerin sınıflandırılmasında, Minimum Bakterisidal Konsantrasyonun (MBK), Minimum İnhibitör Konsantrasyonun (MİK) 4 katından daha yüksek olması (MBK/MİK > 4), ilacın o suş için bakteriyostatik olduğunu gösterir. Soruda bu oran 8 (16/216/2) olarak hesaplandığı için ilaç bakteriyostatik etkilidir.

Adım Adım Çözüm

1
MİK ve MBK değerlerini kullanarak oranı hesapla.
MBK/MI˙K=16/2=8MBK / MİK = 16 / 2 = 8
Bir ilacın bakterisidal mi yoksa bakteriyostatik mi olduğunu belirlemek için bu oran kullanılır.
2
Elde edilen oranı standart kriterlerle karşılaştır.
8>48 > 4
Genel kural olarak, MBK değeri MİK değerinin 4 katından fazlaysa ilaç o mikroorganizma için bakteriyostatik kabul edilir.
3
Sonucu yorumla.
İlaç bakteriyostatiktir.
Bakterisidal ilaçlarda MBK/MİK oranı genellikle 1'e yakındır (≤ 4).

Anahtar Kavram

Bakterisidal ve bakteriyostatik ayrımı MBK/MİK oranına dayanır; bu oran ≤ 4 ise bakterisidal, > 4 ise bakteriyostatik kabul edilir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla