Kronik pelvik ağrı ve pelvik organ prolapsusu şüphesiyle değerlendirilen bir hastada, pelvis çıkışını alttan bir huni gibi kapatan diaphragma pelvis'in bütünlüğü incelenmektedir. Bu yapının en önemli bileşeni olan musculus levator ani'nin anatomik ve fonksiyonel özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AKasın pelvik (üst) yüzeyinde seyreden ve spinal sinirden köken alan nervus levator ani, kasın ana motor uyarısını sağlar.
- BMusculus pubococcygeus'un kadınlardaki en iç lifleri musculus pubovaginalis olarak adlandırılır ve hiatus urogenitalis'i yanlardan sınırlar.
- CMusculus levator ani'nin ön lifleri arasında kalan ve urogenital yapıların geçişine olanak sağlayan açıklık hiatus urogenitalis olarak adlandırılır.
- Musculus iliococcygeus, pelvis lateral duvarında musculus obturatorius externus'un fasyasının kalınlaşmasıyla oluşan arcus tendineus musculi levatoris ani'den köken alır.Cevap
- EMusculus puborectalis tarafından oluşturulan askı (sling), istirahat halinde anorektal açının yaklaşık derece düzeyinde tutulmasını sağlayarak dışkı kontinansına katkıda bulunur.
Cevap
Musculus iliococcygeus, musculus obturatorius internus'un fasyasından köken alır, externus'tan değil.
Musculus iliococcygeus, pelvis lateral duvarında musculus obturatorius internus kasını örten fasyanın kalınlaşmasıyla meydana gelen arcus tendineus musculi levatoris ani'den ve spina ischiadica'dan başlar. Seçenekte musculus obturatorius externus ifadesi kullanıldığı için bu bilgi yanlıştır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Diaphragma pelvis (m. levator ani) tutunma yerleri ve fasya ilişkileri