Soru

Zorluk: OrtaHepatitler ve Metabolik Karaciğer Hastalıkları

32 yaşında sağlıklı bir erkek hastanın işe giriş muayenesi sırasında bakılan laboratuvar testlerinde hepatit serolojisi sonuçları şu şekildedir:

ParametreSonuç
HBsAgNegatif
Anti-HBsPozitif
Anti-HBc IgGPozitif
Anti-HBc IgMNegatif

Bu serolojik verilere göre, hastanın Hepatit B virüsü (HBV) ile ilgili klinik durumu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Geçirilmiş ve bağışıklıkla sonuçlanmış HBV enfeksiyonuCevap
  2. B
    HBV aşısı ile kazanılmış bağışıklık
  3. C
    Kronik Hepatit B enfeksiyonu
  4. D
    Akut Hepatit B enfeksiyonu (pencere dönemi)
  5. E
    Hepatit B virüsüne karşı duyarlı (seronegatif) durum

Cevap

Geçirilmiş ve bağışıklıkla sonuçlanmış HBV enfeksiyonu
Laboratuvar bulgularında HBsAg'nin negatif, Anti-HBs'nin ise pozitif olması kişinin bağışık olduğunu gösterir. Anti-HBc IgG'nin pozitif olması ise bu bağışıklığın virüsün kendisiyle temas edilmesi (doğal enfeksiyon) sonucu oluştuğunu netleştirir. Bu tablo, kişinin geçmişte HBV ile enfekte olduğunu ancak virüsü temizleyerek kalıcı bağışıklık geliştirdiğini tanımlar.

Adım Adım Çözüm

1
HBsAg sonucunu değerlendir
HBsAg negatif
HBsAg negatifliği, hastada şu an için aktif (akut veya kronik) bir enfeksiyon olmadığını gösterir.
2
Anti-HBs sonucunu değerlendir
Anti-HBs pozitif
Anti-HBs'nin pozitif olması, vücudun virüse karşı koruyucu bir antikor geliştirdiğini ve bağışıklık kazandığını ifade eder.
3
Anti-HBc IgG sonucunu değerlendirerek bağışıklığın kaynağını belirle
Anti-HBc IgG pozitif
Bağışıklık aşı ile kazanılmış olsaydı Anti-HBc IgG negatif olurdu. Bu antikorun pozitifliği, kişinin gerçek virüsle karşılaştığını ve enfeksiyonu doğal yoldan atlattığını kanıtlar.

Anahtar Kavram

Hepatit B serolojik testlerinin (HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc) birlikte yorumlanarak bağışıklık tipinin (doğal vs aşı) ayırt edilmesi.
Bu soruyu puanla