Soru

Zorluk: OrtaYüz ve Çiğneme Kasları

Mandibula'nın processus coronoideusprocessus \ coronoideus ile processus condylarisprocessus \ condylaris arasında yer alan **incisura mandibulaeincisura \ mandibulae** (sigmoid çentik) bölgesinde lokalize bir tümöral oluşum saptanan hastada, bu aralıktan geçen motor sinirin etkilenmesine bağlı olarak aşağıdaki çiğneme kaslarından hangisinde fonksiyon kaybı ve zamanla atrofi gelişmesi beklenir?

  1. M. masseterCevap
  2. B
    M. pterygoideus medialis
  3. C
    M. pterygoideus lateralis
  4. D
    M. temporalis
  5. E
    M. buccinator

Cevap

M. masseter kasında atrofi ve fonksiyon kaybı beklenir.
Doğru seçenek olan m. masseter, nervus mandibularis'in bir dalı olan n. massetericus tarafından inerve edilir. Bu sinir, m. pterygoideus lateralis'in üst kenarından geçtikten sonra mandibula'nın incisura mandibulae (sigmoid çentik) bölgesinden lateral yöne doğru ilerleyerek kasta sonlanır. Bu nedenle bu bölgedeki bir kitle öncelikle n. massetericus'u ve dolayısıyla m. masseter'i etkiler.

Adım Adım Çözüm

1
Anatomik lokalizasyonun belirlenmesi
Incisura mandibulae (sigmoid çentik), processus coronoideus ile condylaris arasında kalan derin oyuktur.
Soruda belirtilen tümörün etkilediği yapıları belirlemek için bu bölgeden geçen oluşumları bilmek gerekir.
2
Sinir geçiş yolunun analizi
N. mandibularis'in (V3) ön kütüğünden ayrılan n. massetericus, m. pterygoideus lateralis'in üstünden geçerek incisura mandibulae'den lateral yönde çıkar.
Motor sinirlerin çiğneme kaslarına ulaşma yolları cerrahi ve klinik açıdan kritiktir.
3
Hedef kasın eşleştirilmesi
Incisura mandibulae'den geçen n. massetericus doğrudan m. masseter'in derin yüzüne girerek onu inerve eder.
Sinir hasarı, doğrudan inerve ettiği kasta denervasyon atrofisine yol açar.

Anahtar Kavram

Nervus massetericus'un incisura mandibulae üzerinden m. masseter'e ulaşması.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla